1、什么是腰椎间盘突出症？

　　腰椎间盘突出症是骨科较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘（包括髓核、纤维环及软骨板）存在不同程度的退变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的神经遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状?腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1 椎间盘发病率最高，约占 90％ ~ 96％。

　　2、腰椎间盘突出就是腰椎间盘突出症吗？

　　腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象，当纤维环破裂时，髓核突出，影像可见腰椎间盘突出或脱出，但无腰腿痛等临床症状，我们称之为「椎间盘突出」，可以无腰痛等临床症状；当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时，才能称为「腰椎间盘突出症」

　　3、腰突症的常见临床症状

　　（1）腰疼，活动时加重，卧床休息后常减轻；

　　（2）下肢放射性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的传导性疼痛，在打喷嚏或咳嗽等情况下疼痛会加剧?一般多累及一侧下肢，仅极少数突出者表现为双下肢症状?早期为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木；

　　（3）马尾神经受压，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常?严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见；

　　（4）间歇性跛行，由于腰椎间盘突压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了对神经根的压迫而引起疼痛。

　　（5）脊柱姿势的改变，椎间盘突出症患者约 90％ 以上有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的位置关系而定。

　　影像学检查能排除腰椎间盘突出症吗？

　　腰椎间盘突出症的诊断要综合临床症状（腰痛并下肢放射痛）、体格检查（神经受损后对应体征，感觉运动障碍，大小便异常）、影像学检查（显示腰椎间盘突出的部位和方向、程度）一致的结果，影像学检查正常，不能完全排除腰椎间盘突出症。由于影像学检查均具有一定的假阳性率，但是 MRI 检查对于诊断腰椎间盘突出症的假阳性率很低（10％ 以下）。

　　日常生活中，怎样才能预防腰椎间盘突出症？

　　⑴睡软硬适度的硬板床⑵抬重物时要注意护腰，在搬、抬、扛重物时切记量力而行，不可强行用力，不可在负重情况下做扭腰动作；⑶提搬重物时不可弯腰，而应先下蹲，然后再起立，保持腰部伸直，避免参加需要扭腰的劳动；⑷长时间伏案工作要保持良好的坐姿，尤其不宜久坐沙发，工作1小时后应休息10-20分钟，或改变姿势，活动一下身体；⑸仰卧位起床时，最好先采取侧卧位，然后在双上肢的支撑下，使躯干离开床面。⑹注意腰部保暖。

　　腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？

　　目前腰椎间盘突出症治疗主要包括保守和手术两种治疗方式：其中保守治疗包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物、病灶注射治疗等。推拿配合腰椎牵引、冲击波、水针刀、中药内服外洗、消定膏外敷、药物脱水消肿、消炎止痛等治疗腰椎间盘突出症，疗效满意，得到患者的一致好评。对于经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者可选择手术治疗。

　　腰椎间盘突出症，怎样锻炼才好？

　　（1）卧床，脚尖往回勾，腿伸直向上抬至最高并坚持 5 秒钟，然后慢慢放下，循环 10 次，左右腿交换做。

　　（2）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。

　　（3）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。

　　3、腰痛就是腰椎间盘突出症吗？

　　不是。腰痛的原因多种多样，据统计，成年人群中，仅有 35％ 的腰痛人群是腰椎间盘突出症患者，而大多数腰痛是其他因素引起，常见有腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤，腰椎结核和肿瘤?因此有腰痛不一定就是「腰椎间盘突出症」

　　4、腰椎间盘突出症，为什么我的腿疼？

　　很多人不理解腰椎的疾病为何引起腿痛，实际上是因为突出的椎间盘压迫了神经，这些神经支配下肢的感觉和运动，所以会引起下肢的疼痛，这种疼痛的特点为放射痛，可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧，部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底，可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状?上述疼痛在咳嗽、打喷嚏或者用力大便时可以加重，平卧休息时可以减轻或者缓解。