痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率为70％-87％，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。临床医师对痤疮的治疗选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏循证医学证据支持，个别方法甚至会对患者造成损害。因此，制定一套行之有效的治疗痤疮的指南来规范其治疗是非常有必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和新药的研发，痤疮的治疗指南还需与时俱进。而且每个患者的病情不同，因个体差异及对药物的反应不同，选择合适的治疗方法也很重要痤疮的分级轻度():仅有粉刺；中度(Ⅱ)炎性丘疹；中度(Ⅲ):脓疱；重度(Ⅳ):结节、囊肿。

　　痤疮的联合治疗Ⅰ级治疗：主要采用局部治疗。首选外用维A酸类药物，必要时可加用过氧化苯甲酰等。

　　Ⅱ级治疗：外用维A酸类药物基础上，联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。可增加使用口服抗生素，或加上红蓝光照射、果酸疗法等物理治疗。可配合中药治疗。

　　Ⅲ级治疗：这类患者常采用联合治疗，其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一，并要保证足够的疗程。同时配合红蓝光等物理治疗。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，并配合外用药物，防止或减少耐药性产生。可配合中药治疗。

　　Ⅳ级治疗：口服异维A酸是一线治疗方法。联合Ⅲ级治疗治疗方法，配合中药。

　　健康教育①饮食：限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物，多食蔬菜、水果；②日常生活：避免熬夜、长期接触电脑、暴晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅；③心理辅导：痤疮患者，特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题，因此，对这类患者还需配合必要的心理辅导。

　　局部清洁应选择清水或合适的清面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。

　　日常护理部分痤疮患者皮肤屏障受损，且长期口服或外用抗痤疮药物如维A酸，往往会加重皮肤屏障的破坏，导致皮肤敏感。因此，除药物治疗、物理治疗、化学剥脱外，有时也需要配合使用功效性护肤品，以维持和修复皮肤屏障功能。如伴有皮肤敏感，应外用舒敏、控油保湿霜，局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品；如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状，应主要选用控油保湿凝胶。