患了癫痫,预防其发作,应用抗癫痫药是一个方面,有是是主要方面,但是也不要忽视非药物方面的干预,如果应用得当,甚至可以减少或不用药物。
对于不同患者,可以选择以下方法进行预防。
(1)对发作的非特殊性预防 首先要确定其发作的出现有哪些促进或易发因素,主要是在日常生活中的一些因素,据目前掌握最常见的是睡眠-觉醒周期的紊乱,特别是睡眠时间的减少,患者可允许睡眠时间比平时减少2小时,超过者则易引起发作。对于青少年的原发性癫痫,特别易因此而引发,因此,对此类型患者,安排好睡眠时间,比单纯用抗癫痫药要好;而对少年和成年期第一次大发作者,安排好睡眠时间也是重要的预防措施之一。总之,保证充足的睡眠是基本条件,而昼夜颠倒则不利于发作的预防。此外,酗酒与应激也是促发因素。患者要妥善处理与适应应激,控制或戒断饮酒。
(2)对发作的特殊性预防 主要是指反射性癫痫患者,特殊的引发因素是预防的目标。例如:原发性阅读性癫痫患者,若长时间阅读,则会先出现口周反射性肌阵挛,如停止阅读,则可避免一次大发作;而光敏性癫痫患者,其发作常可由看电视、电影及环境中的闪光所引起,因此戴墨镜、看电视时坐远一些等,都有利于预防,若仅由光敏所致,甚至可不用药,如果同时也有自发性发作,则需药物治疗。
(3)中止其发作 某些局灶性癫痫发作,其发展很缓慢,使患者的时间采取对抗措施来中断它,包括应用一些非特殊的方法,如松弛术;或集中注意于另一事物;或采取某些特殊行为,如用手紧握身体,或在身体某处予以疼痛刺激等,它们常与抗癫痫药合用。
上述方法属于发作的二级预防,由于属非药物性,对患者无损害,若用之适当,是有一定效果的,甚至可不用抗癫痫药,减少用药。因此患者及家属要对其有所了解,必要时与经治医生讨论、分析,并求得指导。
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