一、什么叫脑供血不足和慢性脑供血不足? 故名思意、脑供血不足即是指大脑的血流量不能达到正常须要的水平。慢性脑供血不足是多种原因导致全脑组织慢性、长期血液供应不敷需要而引发头晕、头痛和记忆力下降等的一系列脑症状。这系列症状波动起伏、迁延不愈、长达2个月以上者则可谓之。
慢性脑供血不足在90年代前包含于“脑动脉硬化症”、后经研究发现单纯脑动脉硬化不一定有脑供血不足的脑症状、而具有后一症状者、可能有脑动脉硬化、脑动脉硬化只是脑供血不足多种因素之一、因此、脑动脉硬化的名称即由慢性脑供血不足取而代之。二、为什么慢性脑供血不足的主体人群是中老年人? 一般在45岁、特别是在60岁以上的老人最多见、可以说慢性脑供血不足是中老年人的常见病、多发病之一。究其原因:因为人脑的血流量随年龄增长而逐渐减少。儿童时期脑血流量大约为100毫升(100毫升/100克脑组织?分)、成人为50毫升(50毫升/100克脑组织?分)、而健康老人只有35毫升(35毫升/100克脑组织?分)。如果他(她)们患有“三高”(高血压、高血糖、高血脂)、那末必将引起血液粘稠度增高、加速脑血管硬化、狭窄、脑血流量更加减少;此外、颈椎病及颈项软组织病变(如肌筋膜炎)也是引起慢性脑供血不足的重要因素之一 。
三、慢性脑供血不足有哪些症状表现?
1、年龄 多为中老年、平均年龄为45岁。
2、脑症状 头晕眼花、有时发生一过性眩晕(短暂性脑缺血发作)、头沉、胀痛;记忆力减退;反应迟钝等。
3、眼症状 眼胀痛、懒睁眼、雾视等。
4、耳症状 耳鸣、耳“闭气”及或听力减退。
5、平衡障碍、表现为步态不稳、行走缓慢、举止力不从心。
6、睡眠不好 多数入睡难、早醒、白天疲乏无力。也有少数反而贪睡。
四、慢性脑供血不足诊断标准慢性脑供血不足严格说可分三型。本文仅记述其中Ⅰ型。
1、明显的脑症状:头晕眼花、头胀痛、沉重、记忆力尤其是近记忆显着减退等症状(详见上文三、)。
2、 有支持脑动脉硬化的证据(1)“三高”、眼底动脉硬化等。
(2)有时可闻及脑灌注动脉的血管杂音。
3、无大脑的局灶性病变和临床表现 CT/MR(核磁共振)无脑器质性改变(梗死或出血灶)。
4、 排除其他疾病引起的上述脑自觉症状。
5、脑循环测定确认CBF下降。
6、经DSA(数字减影血管造影)或TCD(经颅多普勒)提示脑灌注动脉有闭塞或狭窄改变。
●温馨提醒 慢性脑供血不足是完全可以治疗、可逆转康复的。但由于这个悄悄隐袭的病症看不见、摸不着、也不像心脏病或肝脏病有特殊表现、容易诊断、故病初相当时间(数月甚至数年)被不少患者忽视或“病急乱投医”、治疗不当、乃致发生不可回逆的 “脑腔隙性梗死”、脑中风(脑梗死)、最终可能发生血管性痴呆、也是老年性痴呆的主要危险因素。因此、慢性脑供血不足已被视为中老年人健康的“隐形杀手。为使这一慢性隐袭的病症得到早诊、早治、对不明原因的头晕眼花、头沉、胀痛及耳鸣、雾视等上述症状、应及时去医院看医生、以免贻误治疗、后悔不及。
五、慢性脑供血不足的预防与治疗
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