股骨头坏死是骨科临床的常见疾病之一,好发于中青年,其具体病因和发病机制比较复杂,大致可以分为两大类:创伤因素,如股骨颈骨折、髋关节脱位等;非创伤因素,如长期服用激素、过度饮酒、慢性肝病等,其病理虽不完全一致,但疾病基本过程是骨组织的坏死以及随后出现的修复反应,并最终发生股骨头的塌陷及关节炎出现。一般的临床表现为腹股沟区的疼痛,可向臀部及膝关节放射。疼痛可以是持续性的,也可以是间歇性的,之后逐渐加重,行走困难,甚至技拐走路。当出现上述表现的时候,就需要警惕了。这时可去医院做X线、CT甚至核磁共振检查来协助诊断。拍摄X线片时,除了正位之外,还需要加拍蛙式侧位,可以看得更加清楚。
治疗股骨头缺血性坏死的方法很多,关键在于正确诊断和分期,对于早期病变可选择保守治疗,包括避免负重、药物治疗、物理治疗、中医治疗等,还可以通过手术进行髓心减压、注射骨髓干细胞、植骨等,目的是促进骨的修复,防止关节面塌陷;发展到晚期,关节面塌陷,产生了髋关节炎,有严重的髋关节功能障碍,这时就只能行关节置换手术改善功能了。对于晚期患者,关节置换是唯一彻底的办法。
双侧股骨头坏死的患者通常需要做双侧全髋关节置换术。我院关节科已成功开展大量人工髋关节置换手术,技术成熟,综合我院麻醉科领先的技术力量及手术室条件,常规开展双侧全髋同期置换术,能有效减少治疗时间,节约费用,更有利于下肢功能康复,疗效满意!
何女士,36岁,双侧股骨头坏死,先后进行介入、理疗、中药等保守治疗,效果不好,关节疼痛的厉害、关节功能受限、跛行,严重影响到日常的生活及工作。
术前:双侧股骨头坏死,关节面塌陷后来通过省内外多家医院的咨询了解,决定做人工髋关节置换手术,经过我科的综合评估做了双侧髋关节同期置换手术,手术疗效满意术后:双侧髋关节假体安置良好,双下肢完全等长,双侧髋关节功能恢复良好,能正常行走生活。
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