恶性梗阻性黄疸介入治疗

　　恶性梗阻性黄疸介入治疗的主要目的是引流胆汁，减轻胆道压力，减少胆盐或细菌毒素等有害因素逆流入血，以利于肝功能的恢复和后续治疗。

　　采用的介入治疗方法，经皮经肝穿刺胆道引流(PTBD)和胆道支架置入(PTBS)是采用经皮经肝穿刺扩张的肝内胆管，应用导丝、导管技术，探查通过狭窄、闭塞的梗阻段，并确定狭窄段的部位及长度后置入引流管或金属支架。通过放置支架跨越胆道的梗阻部位，将胆汁引流入消化道内，起到疏通胆管的目的。

　　具体操作部骤是经皮经肝穿刺将导丝插入肝内胆管并穿过梗阻部位到达其下方，然后送入气囊将狭窄部逐渐扩张，最后将支架沿导丝放至梗阻部位，使之跨越梗阻部位，两端分别位于梗阻部位的近端和远端，使远端的胆汁经过支架腔引流到近端，实现胆汁的体内引流，其优点是无胆汁丢失，对胆汁生理作用的发挥影响较小，不妨碍患者日常生活。

　　该治疗创伤较小，治疗效果可靠。我中心已经完成胆道恶性梗阻引流手术1000余例，手术成功率高达95％以上。