目前来讲,对新生儿实施正规的免疫程序后,对HBV DNA<10的5次方拷贝/mI的乙肝产妇,实施母乳喂养是安全的。但要注意乳头、婴儿口腔的护理。
对于HBV DNA>10的6次方拷贝/ml的产妇,母乳喂养有争论,多数意见认为有增加产后水平传播风险。若要母乳喂养,婴儿需密切监测抗-HBs滴度, 抗-HBs最好在100mIU/ml以上。母亲有明显肝炎活动的,最好不要母乳喂养。
乙肝妈妈母乳需要注意什么?
乙肝妈妈母乳的正确姿势
产妇哺乳时应注意正确的喂奶护理方法,喂奶前洗净双手及乳房,用手“C"字形把乳头托起,勿用手“剪刀式”上下夹住乳头,防止压迫上下乳腺管,影响吸吮。
乙肝妈妈如何保持清洁
保持乳房的清洁护理,每天使用干净毛巾和温水清洁乳房,注意环境的干燥、清洁,擦洗时避免造成乳头的过度刺激;
乙肝妈妈要预防乳腺炎
预防乳腺炎的发生,哺乳时注意两侧乳房交替进行,在哺乳结束时,需挤净剩余乳汁,按需哺乳而非按时哺乳,促进乳汁分泌,预防乳腺炎发生。
乙肝妈妈要预防乳头皲裂
防止乳头皲裂,哺乳时应使婴儿含住乳晕,这样才不容易造成乳头破裂,哺乳时间每次不宜过长。
日常生活中避免机械性损伤,母乳喂养完毕后,可以留一滴乳汁在乳头上,并均匀涂开,有效防止乳头皲裂,当产妇发现有乳头皲裂的情况时,可暂停哺乳,待好转后再继续。
乙肝妈妈母乳时婴儿如何预防感染?
加强对婴儿的护理,避免损伤口腔、咽、气管,食管、胃黏膜等,防止HBV通过毛细血管进入血循环而引起感染:
不要擦洗宝宝的口腔
婴儿口腔黏膜娇嫩,不宜擦洗,以免人为损伤增加感染机会;
常修剪指甲
婴儿要经常修剪指甲,以免抓伤母婴皮肤、黏膜;哺乳时防止出牙期婴儿咬伤乳头;
注意婴儿口腔变化
平时密切注意婴儿口腔及消化道情况,如果发现婴儿患有鹅口疮、口腔溃疡、口腔疱疹或出现腹泻等胃肠道不适,应暂停哺乳,治愈后再继续哺乳;
喂养餐具应单独使用
喂养婴儿的餐具应单独使用,用前煮沸消毒,不可与产妇餐具混用,生活用品也避免与产妇混用;
不要口对口直接喂食
避免产妇对婴儿口对口直接喂食、亲吻及母血、母亲体液对婴儿的污染,婴儿勤擦,不养成婴儿吸吮手指的习惯。
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