股骨头坏死是骨科临床的常见疾病之一,好发于中青年。导致股骨头坏死的原因有创伤性和非创伤性因素,前者有大剂量激素的使用、酗酒等,后者主要是股骨颈骨折,其病理虽不完全一致,但疾病基本过程是骨组织的坏死以及随后出现的修复反应,并最终发生股骨头的塌陷及关节炎出现。
目前对股骨头坏死的治疗方法很多,分为保留股骨头和全款置换术,前者包括脉冲电刺激疗法、高压氧治疗、髓芯减压术、带或不带血管蒂骨瓣移植术、截骨术等,但远期效果均不肯定,最终结果是95%以上的人要接受人工关节置换。对年轻患者可以接受保留股骨头的治疗,目前比较有效的方法是自体骨髓移植和打压植骨。我们治疗的病人中只有一人又接受了又关节置换手术。
关节置换是骨科这二十年最为成熟的手术之一,可以治疗任何原因造成的关节毁损导致的关节疼痛和功能障碍,股骨头坏死是其适应症之一。我们科每年接受的人工关节置换病人约400例,作者本人每年实行的人工关节置换数约600台次。对各种复杂的人工关节置换手术非常熟练。对股骨头坏死的患者的建议是选择正确的医生,选择正确的医院。
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