探讨全髋关节置换治疗髋臼骨折内固定术后失败病人的近期疗效和手术成功的要素。
方法 对我院自2004年1月~2008年1月收治的26例髋臼骨折内固定失败病人进行全髋置换病人的临床资料进行回顾性分析和随访。
结果 男24例,女2例,年龄25~48岁,平均37.5岁。全髋置换时间距前次手术时间7-49个月(平均34.4个月),失败类型分别股骨头坏死11例、骨不连关节不稳8例(后壁缺损7例)、骨性关节炎7例,全部病人均取后外侧入路(24例为原切口),平均手术时间110 min (53-175 min), 平均失血量800ml(0-1600ml), 平均输血量600 ml(0-1000ml) 。
平均随访29个月(17~58个月),术后出现深静脉血栓2例,1例伴有坐骨神经损伤的病人出现髋臼松动,其余病人髋关节功能Harris评分平均88分(83 ~ 95分)。结论 全髋置换用于髋臼骨折内固定术后失败病人可以取得满意的临床效果,手术成功的关键是稳定髋臼的建立。
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