最近几天,门诊病人中小儿手足口病明显增多。
春天,万物复苏,各种病菌也都卷土重来,也是手足口病的高发季节。3年前,在门诊诊断手足口病后,我们会交代患儿家长:这是一种病毒感染,有一定的传染性,没有特殊治疗,多休息,多饮水,最多服一些抗病毒药,几天就会好了。安徽省立医院小儿科周浩泉
然而近两年,手足口病不容忽视,病情来势凶险,甚至危及生命。为什么呢?这我们要从手足口病的病原学谈起。手足口病是由肠道病毒感染所致,以往主要是柯萨奇病毒、埃克病毒等感染,可以表现为手、足掌侧疱疹,口腔咽峡部疱疹,可以有发热,也可以体温正常。近两年不少病例,特别是重症患儿,多为肠道病毒EV71感染所致,病情较重,严重者危及生命。
70年代后期,EV71感染所致的手足口病曾在我国台湾出现过流行,巧的是,也是其首先以重大医疗纠纷而引起全社会高度关注。因为以往手足口病病情较轻,现在突然有一些孩子因为该病而死亡,家长接受不了。2年前在我省阜阳首先流行也是如此,医生难干啊。
EV71感染的手足口病,有如下特点:(1)病情重,有些病人一开始病情就急转直下,很快发展为神经源性肺水肿或重症脑炎,几乎不给你抢救的机会。(2)患儿年龄越小病情越重,3岁以下是一种重要的危险因素。(3)手脚抖动及惊跳往往是病情严重的预兆。(4)手足皮疹越不明显,病情越重。(5)血象高病情重,重症患儿早期往往有血糖升高。(6)病程的前五天要密切观察患儿的生命体征,因为绝大多数病情变化都出现在前五天,特别是前三天。
一旦出现发热、手足皮疹等,应立即就诊。轻症患者可以回家口服药物,年龄小、高热或有手脚抖动及惊跳者,应留院观察或住院治疗。
相关文章