鼻在上,肺在下;有人把鼻比作天花板,肺脏就是地板;天花板漏水,地板上永远都扫不干净。
当然这只是个不甚恰当的比喻。实际上过敏性鼻炎与支气管哮喘是一类疾病,同为变态反应性疾病,就像世界卫生组织(WHO)关于这两个疾病最经典的描述那样:One airway,One disease(同一气道,同一疾病)。安徽省立医院小儿科周浩泉
对于支气管哮喘的患者,如果伴有过敏性鼻炎,一定要在治疗哮喘的同时,治疗过敏性鼻炎。
既然是过敏性疾病,一定要了解是什么东西过敏,这就要求我们检查过敏原。目前检查过敏原最经典的方法是皮肤点刺法。但是皮肤点刺法要在四岁后才能做。因为年龄太小,一定发生全身不良反应,在最开始的时候,孩子很难说清楚个人异常感受,等到明显的症状,特别是过敏性休克出现了,治疗就比较迟了。
明确了过敏原,有些是可以做脱敏治疗的,比如尘螨。现在做脱敏治疗,有两种方法:皮下注射及舌下含服。皮下注射疗效肯定,但是容易产生较为严重的不良反应,花费也较大;而舌下含服相对比较安全,代价低廉,但是效果要差一些。如果是明确的屋尘螨过敏,我们还是主张皮下注射。皮下注射适合5岁及以上的孩子。
既然脱敏治疗有一定的风险,所以在治疗前后,医生会采取一些专业措施,化解风险。
我们安徽省立医院儿科从2008年5月至今,已经做了几十例的皮下注射脱敏治疗,没有出现一例次的严重不良反应。
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