无论在国内,还是在西方国家,哮喘发病率都在逐年升高,合肥也不例外。
由中华儿科学会呼吸学组牵头的全国儿童哮喘流行病学调查,我们安徽的数据虽然还没有最后出来,但是从目前的情况看,发病率肯定在升高,可能居于全国中等水平。安徽省立医院小儿科周浩泉
但是部分患儿家长,甚至有些儿科医生,并没有对哮喘给予足够的重视,最流行的观点是:孩子喘一点怕什么,过了6岁就好了。即使在儿科诊断了哮喘,并给予了治疗,一旦喘息或咳嗽得以控制,就自行停药,其理由似乎更充分:激素哪能长期用?
之所以有上述情况发生,并不能怪家长,他们并不是专业人士,这只能说明我们医务人员宣传不够。
哮喘有四大症状:喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。并不是每个孩子都有这些症状,他可能只有其中一个或几种症状,而且这些症状多在夜间发作,如果和孩子分房间睡觉,你可能根本就不能发现。
表现出的这些症状,其实只是冰山一角,最主要的问题是气道炎症。气道炎症引起气道高反应性,从而出现症状。
怎么才能够控制气道炎症呢?只有用吸入激素(比如辅舒酮),如果症状严重,或者四岁以上孩子,还可以使用激素和长效支气管扩张剂的复合制剂(信必可都保、舒利迭)。这些药物,是目前治疗哮喘的最基本药物,也是最有效的药物。但是这些药物要想把炎症完全控制,需要一个足够的时间过程。
吸入激素或复合制剂使用2周左右,哮喘症状就会明显控制,但是这时候气道炎症仍然存在,甚至与用药前并没有多少改善,只有遇到诱发因素,比如受凉感冒、剧烈运动、自行停药、过敏原接触等,症状会很快出现,只有规律、规范、按照疗程使用足够的时间,气道炎症才能被显著控制,从而控制症状的发生。
最近在门诊,有些治疗时间不长但症状控制很好的患儿家长,咨询能否停药,因为病人太多,无法在短时间内解释得很明白,今天这篇小文章,也算是一个解答吧。
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