眼眶爆裂性骨折手术的目的是消除复视，矫正眼球内陷，恢复眼眶壁完整性，恢复眶内容及周围软组织的功能。手术指征的判断主要依据临床表现和CT检查。患者出现明显眼球运动障碍、重影或复视，患眼较健侧凹陷明显，在2mm以上且牵拉试验阳性者，CT显示骨折缺损较大，大于2cm2 眶壁缺损，伴有附近肌肉(如内直肌或下直肌)明显移位、扭曲或与骨折处的骨质贴近，应早期手术修复。

　　根据我们临床经验，患者有明显的眼部临床症状和体征，结合CT检查结果，诊断眼眶爆裂性骨折，经药物保守治疗1-2周，无明显疗效，仍有明显的复视或重影，眼球凹陷，建议手术治疗。

　　眼球内陷不明显(多<2 mm)、眼球运动障碍不明显，无复视或仅在极度外展时出现复视者，可不需手术修复。因为这些症状不影响生活，而且手术本身也有一定风险，尽管医师经验丰富，手术可造成组织粘连，损伤血管或神经可能。保守治疗主要应用皮质类固醇激素减轻组织肿胀，全身应用抗生素预防感染，高渗脱水剂减轻眼眶内压，使用神经营养剂及维生素促进组织修复及功能恢复，后期应用活血化瘀等药物治疗。