经常有很多患者朋友问:“我的痔疮采用什么手术方式比较好?”,我现在把痔疮常见的一些手术治疗事项总结如下:
(1)手术指征:保守治疗无效,痔脱出、出血严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等,必须手术。
(2)手术原则:通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力。
(3)手术方法:①血栓性外痔剥离术:适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术――外剥内扎术:疗效肯定,费用较低,痛苦较大,愈合时间较长,常有并发症。③PPH手术:吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。④痔“钉合”术:利用PPH手术原理,用手工缝合代替PPH吻合器,具有PPH手术的优点,费用较低,但手术费时不易操作。
具体适合哪种手术,要结合病人的病情。但要做到精细、微创、微痛。
相关文章