1、什么是早泄?
早泄的定义目前尚存在争议。以往早泄通常是以射精潜伏期或以女性是否能达到性高潮为判断标准,但这一标准并不令人满意。2008年国际性医学学会第一次采用循证医学定义早泄,指出早泄是一种性功能障碍,有如下特点:①射精往往或总是在插入阴道1分钟左右发生;②多次或每次插入阴道后,没有延长射精的能力;③有消极的后果,如烦恼、痛苦沮丧和(或)避免性的亲密接触等。考虑到个体化的差异,这一标准仍然不能鉴别有无早泄。还要综合考虑患者对射精的控制能力和夫妻双方是否能够达到性满足。
2、早泄有哪些类型?
早泄分为原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄和早泄样射精功能障碍。⑴原发性早泄:是指从第一次性生活开始时就发生早泄,并且在以后的性生活中持续发生。这种早泄多见,射精潜伏期常<1< span="">~2分钟。⑵继发性早泄:指过去曾有过一段时间正常射精功能的男性,以后突然出现或逐渐出现早泄。⑶自然变异性早泄:反复不规律出现的过早射精,是一种性行为的正常变异。⑷早泄样射精功能障碍:性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为其主要表现。
3、早泄有哪些因素可引起?
目前认为,早泄的原因大都是心理性的,如不正当的性意识或性行为遭受的性心理创伤,产生自罪感、缺乏对性生活的自信感等。除了精神心理性异常,有些人还可能会存在神经病理性器质性病变,如神经感觉过敏或感觉神经兴奋性增高,以至于射精功能调节障碍而导致早泄。此外,一些外生殖器或尿道疾病如包皮龟头炎、前列腺炎等也可能会影响射精时间。
4、早泄的治疗措施有哪些?
⑴精神/行为治疗:改变性交体位,女上式性交,侧卧式性交;冷敷睾丸,用冷水湿毛巾使睾丸血流减慢,消除紧张;选择性交时间,以睡眠醒来以后为宜,或者先自慰射精,不应期过后再性交;使用安全套,降低阴茎与阴道摩擦,降低刺激强度;中断排尿法,就是在排尿过程中先排一部分,然后停顿一下,再排、再憋住,分几次排出。
⑵药物治疗:包括表面局部麻醉药、5-羟色胺抑制剂等。
⑶手术治疗:阴茎背神经离断术,因其具有不可逆的特点,应慎重选择。
5、治疗早泄的行为训练方法有哪些?
⑴催眠疗法:主要目的是克服对失败的预期焦虑,通过幻想增强性唤起,每周一次,共八周。
⑵停-动-停训练:主要是降低敏感性,从而延缓射精。这种训练包括:①性伴侣用手刺激阴茎及龟头,直到射精迫近,然后停止刺激,待兴奋高涨的射精感消失后再重新刺激阴茎;②自慰训练,方法同①,但效果不如性伴侣操作好;③性交时训练,如降低阴茎抽动的幅度、速度,或暂停抽动,使兴奋性降低,等阴茎将要疲软时再抽动,如此反复。
⑶捏挤技巧:也叫耐受训练,即女方对阴茎不断施加刺激,时间约4秒,施加压力的方向是前后,用指腹,待男方感到射精迫近时,女方迅速以右手拇指放在阴茎的系带部,食指和中指放在阴茎的另一面,恰好位于冠状缘的上下方,每天坚持训练15~30次,可明显加强抑制射精的能力,延长潜伏期。一般2周有效,3~6个月巩固疗效。
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