漏斗胸的病因尚不清楚,一般认为是先天性发育异常。向内凹陷的胸骨对胸腔重要器官如心脏,肺等产生挤压,造成胸腔器官生长受限,易出现反复呼吸道感染如感冒、咳嗽、发热,活动耐力下降,气促等。随着年龄增长,学龄后漏斗胸甚至可出现一些严重的并发症,如脊柱侧弯,不对称漏斗胸,胸骨扭转等。漏斗胸除对患儿生理上影响外,对患儿及家长也会造成较大的精神负担和心理压力。这些孩子常羞于暴露前胸,夏天不肯穿背心,不敢去游泳,性格内向、孤僻等等。年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环系统影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育而减轻。中度和重度漏斗胸的儿童宜手术治疗。一般来说,手术治疗可解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫,使呼吸道感染明显减少,活动耐力较前提高,同时明显改善患儿的胸廓外观,取得良好的整容效果,从而解除了患儿和家长的心理压力。过去治疗漏斗胸采取胸骨反转术,手术刀口长,创伤大,出血多,手术时间长,术后恢复慢,并且会留下一道长的疤痕,严重影响美观。
我科治疗漏斗胸采用的是“微创漏斗胸矫形术”即NUSS术。手术在患儿两侧胸壁各切开一个2厘米的微创切口。完成在胸腔外将特制的支架钢板固定在胸骨后的手术操作,使下陷的胸骨抬高达到正常的水平,术后胸廓立,平整,并解除了胸骨对胸腔内脏器的压迫。这种手术创伤小。出血少,手术时间短(约30分钟),术后恢复快,外形美观,效果良好。
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