一、乙肝两对半常识

乙肝“两对半”是一个大众词汇，一般从医学学术来讲，严格的叫乙肝抗原抗体系统检测。乙肝两对半是国内医院最常用的检查是否感染乙肝病毒 (HBV)检测血清标志物。

乙肝五项也称为乙肝两对半，包括乙肝表面抗原（用HBsAg表示）、乙肝表面抗体（用抗-HBS表示）、e抗原（用HBeAg表示）、e抗体（用抗-HBe表示）、核心抗体（用抗-HBc表示）。乙肝五项检查，便是抽出患者静脉血，检测血液中乙肝病毒的血清学标志。又称“乙肝五项”。

因为乙肝“两对半”老百姓便于掌握，老百姓也习惯跟着一块叫“大三阳”、“小三阳”、“两对半”，这样适于大众通俗的称呼，在医学病例上不允许这样写的。

两对半指的五项，第一对就是指得表面抗原和表面抗体。第二对就是E抗原和E抗体。“半”指的核心抗体。乙肝两对半主要是反应身体内是否感染乙肝病毒，要想全面了解感染的情况，要配HBV-DNA的检测，这样才能更好地反映真正病毒在身体复制的情况。

二、乙肝两对半检测意义:

1)第一项阳性，其余四项阴性。这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；

2)第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；

3)第一、三项阳性，其余三项阴性。这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝的早期；

4)第一、五项阳性，其余三项阴性。该乙肝五项结果说明感染过乙肝病毒，正在恢复期；

5)第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种乙肝五项结果情况说明是急、慢性乙肝；

6)第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙肝；

7)第四、五项阳性，其余三项阴性。该乙肝五项结果说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；

8)第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力；

9)第二、五项阳性，其余三项阴性。该乙肝五项结果说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力。

三、乙肝抗病毒的一般指征：

(1) HBV DNA≥105 拷贝/ml     (HBeAg阴性者为≥104 拷贝/ml)；

(2) ALT ≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN， 血总胆红素水平应<2< span="">×ULN；

(3) 如ALT<2 ×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI ≥4， 或炎症坏死≥G2，或纤维化≥ S2。