胶原酶溶解术治疗腰突症是一种成熟技术,在临床应用较广泛,臭氧消溶治疗腰椎间盘突出症是近年来应用与临床,两者联合应用,是近年来开展的治疗方法之一。2004年我国南方医院何晓峰将臭氧治疗腰椎间盘突出症技术引入国内,至2004年6月治疗腰椎间盘突出患者450余例,有效率75.9%,其原理是臭氧注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖,髓核细胞膜和细胞内结构被破坏,造成细胞变性坏死,细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失,使髓核渗透压降低,从而导致水分丢失,髓核体积缩小,同时可刺激氧水酶过度表达,中和炎症反应中过量产生的反应性氧化物,拮抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善回流、减轻神经根周围的水肿,达到抗炎镇痛作用。臭氧有很强的杀菌和杀病毒作用,所以可大大降低手术后的椎间盘感染机率,臭氧在注入后很快分解成O2和O-,不用担心长期残留引起伤害。胶原酶能选择性地溶解髓核和纤维环中的胶原纤维,使之降解为脯氨酶、羟氨酸和赖氨酸等,通达血液循环和淋巴循环,使突出物减少或消失,消除其对脊髓或神经根的压迫,以达到盘内减压、盘外溶解、靶点溶解之治疗目的,加之硬膜外注射得宝松与利多卡因混合液达近期与远期疗效同步之目的,故临床疗效显著,值得推广与应用。由于我们观察病例较少、较短,尚有未知因素,我们将进一步观察。
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