患者男性，55岁，骑摩托车被小汽车直接撞到右小腿，伤后出现右小腿的肿痛功障，伤后急诊拍片见右胫腓骨多段粉碎性骨折，收治入院。
　　查体见：右小腿肿胀II度，但触诊见压力不高，小腿畸形，骨擦音，多处皮肤擦伤，两到三处小的开放伤，约0.5*1.5cm，渗血多，右足背A搏动正常，右足远端皮感尚可。
　　X线片见右胫腓骨多段骨折，右胫骨第三段骨折块向上移位较大。
　　在入院五天后，观察软组织条件未进一步恶化，行手术治疗。
　　术前设计为闭合复位普通髓内钉内固定，另外加用胫骨远端内侧LCP+MIPO方案，以稳定骨折块促进愈合。
　　术前考虑到胫骨第三骨折块难以复位，先用斯氏针撬拔，若无法复位则小切口辅助复位，不能剥离骨膜。
　　术中撬拔见无法移动第三骨折块，故采用小切口切开，约5cm，给予骨剥撬拔第三骨折块上端向下，虽可移位，但仍无法复位，使用手指清除第三第四骨折块间的血肿，再次使用骨剥撬拔，复位成功。