慢性鼻炎(chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症,主要特点是鼻腔粘膜肿胀,分泌物增加。慢性鼻炎常伴有不同程度的鼻窦炎。常分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
慢性单纯性鼻炎(chronic simple rhinitis)表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,间歇性或交替性鼻塞(变换侧卧方位时,两侧鼻腔阻塞随之交替。慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)表现为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,单侧或双侧持续性鼻塞,无交替性。
【治疗】消除致病因素是关键。积极治疗全身疾病;矫正鼻腔畸形,如鼻中隔偏曲,结构性鼻炎(即鼻腔存在一种或几种鼻腔结构的形态或解剖异常,引起鼻腔通气及功能异常);加强身体锻炼,提高机体免疫力。
1、局部治疗
1)局部糖皮质激素鼻喷剂:是目前疗效最可靠、应用最普遍的局部抗炎药,具有抗炎、抗水肿的作用,是鼻粘膜炎症的一线常规治疗用药。这类常用药物包括辅舒良、内舒拿、雷诺考特等。
2)减充血剂:只有慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻1-2次/天,此类药物长期使用可引起药物性鼻炎,一般不宜超过10天。
3)鼻腔生理盐水冲洗。
2、如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流,可考虑口服小剂量大环类脂抗生素,即常规剂量的一半,连续应用1-3个月。
3、中成药
4、手术治疗 药物及其它治疗无效伴有明显持续性鼻阻塞症状者,可行手术治疗。
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