中国儿童慢性咳嗽的发病率约为6、4％,由于咳嗽仅仅是一种症状，许多家长凭经验习惯给患儿服用自购OTC药物,医生也经常疏忽咳嗽症状或停留在对症治疗上、急性咳嗽＜3周,亚急性咳嗽3～8周,慢性咳嗽≥8周,儿科学者把＞4周称为慢性咳嗽、慢性咳嗽的定义咳嗽大于8周（儿科＞4周），咳嗽是唯一的或主要症状、无咯血，有痰或无痰、无反复呼吸道感染疾病史。

　　慢性咳嗽病因诊断流程图具体步骤：

　　1、病史和查体 通过病史询问缩小诊断范围。

　　2、放射学检查 常规X线胸片如有病变,可按其形态性质选择进一步检查。胸部CT：纵隔、肺门淋巴结及肺野内的中小病变，高分辨CT：非典型支扩、肺间质性病变等。

　　3、胸片无明显病变者，如被动吸烟、环境刺激物，则脱离刺激物的接触。

　　4、咳嗽仍未缓解或无上述诱因，则进下一步诊断程序。

　　肺通气功能+支气管激发试验，诊断和鉴别CVA；通气功能正常、激发试验阴性，进行诱导痰检查，以诊断EB；存在鼻后滴流或频繁清喉时，可先按UACS治疗；联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂；对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素；治疗1～2周症状无改善者，可摄鼻窦CT或鼻咽镜。

　　上述检查无异常，或患者伴有反流相关症状，可考虑进行24 h食管pH值监测--GER，无条件进行pH值监测, 高度怀疑者可进行经验性治疗―抗反流治疗，怀疑AC者，可行变应原皮试、血清IgE和咳嗽敏感性检测上述检查仍未确诊，或试验治疗仍继续咳嗽者，应考虑：

　　高分辨率CT；纤支镜和心脏检查。

　　除外支扩、气道畸形、异物、支气管内膜结核及左心功能不全等。

　　其他:  PPD皮试、血清总IgE和特异性IgE测定、皮肤点刺试验、24小时食道pH值监测、食道腔内阻抗检测等。

　　呼出气NO测定、气管支气管活检、咳嗽感受器敏感性检测等对儿童慢性咳嗽的诊断价值尚不确定。

　　经相应治疗咳嗽缓解，病因诊断方能确立，部分患者可同时存在多种病因，如果患者治疗后，咳嗽症状部分缓解，应考虑是否同时合并其它病因。

　　慢性咳嗽的病因诊断应遵循以下原则：

　　重视病史，包括五官和消化系统病史；根据病史选择有关检查，由简单到复杂；先检查常见病，后少见病；诊断和治疗两者应同步或顺序进行，如条件不具备时，根据临床特征诊断性治疗，根据治疗反应确定咳嗽病因；治疗无效时再选择有关检查；在无明确病因提示时，按UACS、CVA、GERC顺序进行诊断性治疗。

　　慢性咳嗽的临床诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查的阳性发现。病因诊断必须在针对某种病因进行特异性检查及治疗后，咳嗽症状消失或明显减轻方能确定。