一、就诊：

　　许多女性经前期可发生轻度的乳腺痛，乳痛症是这种情况的恶化，其疼痛的程度和间期均增加，哪些需要检查和治疗呢？

　　每个月经期疼痛持续超过5天，且连续3个月以上的则需要检查和治疗。

　　二、分类：

　　乳腺痛是各种类型疼痛的混合，可分为周期性，非周期性和乳腺外疼痛。芜湖市妇幼保健院乳腺科徐蓉周期性痛（54％~70％）非周期性痛（22％~30％）乳房外疼痛疼痛的乳腺病理疼痛随月经周期变化有卵巢功能但没有月经周期的周期性痛（卵巢切除术后，激素替代疗法）明显无周期性有触痛停经后乳痛症肋软骨炎（5％~7％）胃食管反流性疾病或消化性溃疡胆石病或胆囊炎颈椎放射痛（4％）胸壁损伤或肋骨骨折咽痛心理原因或抑郁（2％）脓肿乳腺表浅静脉血栓性静脉炎囊肿，囊性增生导管扩张/导管周围炎活检瘢痕处痛乳腺癌腺纤维瘤。

　　病因：可能是多因素致病，病因包括微量的内分泌变化、对刺激的内分泌反应失常、终末器官对内分泌微小改变的异常敏感和局部激素受体的改变、心理因素等。

　　1、内分泌原因：理论上包括雌激素的增加、异常的孕激素水平、黄体功能不足和泌乳素异常。

　　2、必需脂肪酸血浆水平低和异常的脂肪酸。

　　3、心理学基础如焦虑、精神症、沮丧等。

　　三、检查评估：

　　1、了解详细完整的病史包括疼痛的描述、加重和缓解的因素，评价患者以确定她们是否需要治疗。

　　2、有一个全面的临床乳腺检查。

　　3、乳腺痛和触诊有异常者，需要采用适宜的乳腺影像学检查，依据年龄，确定行钼靶X线或/B超。

　　4、在一些病例中，初诊后8~12周再评价是有益的。

　　四、处理。

　　1、很多乳腺痛患者害怕疼痛与乳癌有关而就医，大多数患者只需要随诊，但对于那些持续性严重疼痛而影响日常生活者宜考虑采取治疗措施。

　　2、改变生活行为：减少甲基黄嘌呤生物（咖啡因、茶碱、可可碱）的摄取 。

　　3、低脂肪饮食。

　　4、佩戴支撑型合适的胸罩。

　　5、药物治疗：如外源性激素，丹那唑，溴隐亭，月见草油，他莫昔芬，促黄体生成激素释放激素类似物，孕三烯酮，局部涂非甾体类抗炎药等 。

　　6、人体运动学：按摩穴位。

　　外科治疗：手术切除乳房组织，卵巢切除等。