引子:在日常生活中,我们会发现一些儿童或成人不由自主地去数钟声、台阶,甚至天上的星星;全神贯注地思考某个名词、韵律或典故;一遍遍认真推敲写就的文稿;废寝忘食地探索某个公式或定理;一丝不苟地按顺序起床、进食、上班和入睡。这种现象在医学上叫做强迫现象。
解释:我们每个人都有一些让我们自己保持清洁、健康和安全的习惯、模式和日常行为。我们在进餐前洗手,在离家前锁门,在睡觉前关上煤气。我们在工作时哼着歌曲,入睡前阅读或思考明天的衣着搭配等等,这些习惯都会让我们感到舒适和惬意。但有些人的生活被一些想法和行为所操纵,比如反复想同一个问题,或者重复做同一件事,尽管他们明知这些想法和行为没有必要,都苦于无法停止。当这些想法和行为影响到一个人的正常生活时,他就可能罹患上了一种心理障碍,这种障碍我们就称之为强迫症。强迫症又叫强迫性神经症,是焦虑谱系障碍中的一种。患有此病的患者总是被一种强迫性思维或者强迫性行为所困扰。患者在日常生活中反复出现强迫观念或/和强迫行为。患者明知道这样没有必要,甚至很痛苦,却苦于无法摆脱。
问题:随着人类社会的发展,人们精神压力的加大,强迫症已经悄然成为现代人的常见病和多发病,有时人们无意识的某些表现其实已经预示着强迫症的出现,那么强迫症有什么样的表现?
解释:强迫症在不同的人身上有不同的表现,而且这些表现可能相差较大。概括起来主要有两大表现:即强迫性思维和强迫行为;强迫思维又分强迫性联想(反复设想一系列不幸事件会发生,虽然明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧);强迫性回忆(反复回忆曾经经历过的一些无头紧要的事情,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可);强迫性疑虑(对自己的行为是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑心门窗是否关好,反复数次回去检查,不然则焦虑不安);强迫性穷思竭虑(对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如房子为什么朝南而不朝北,先有鸡还是先有蛋?);强迫性对立思维(两种对立的词句或概念反复在脑中同时出现,而到感到苦恼和紧张,如“朝前走”立即就出现“朝后走”。说到“好人”立即想到“坏蛋”);强迫行为又分为强迫性洗涤(反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“脏”字,明知已洗干净,却还要再洗一次);强迫性检查;强迫性计数,强迫性仪式动作等。还有一些躯体功能障碍其实也是强迫症的表现。只不过这些躯体障碍常与强迫性人格障碍相关,如因无法摆脱强迫性思虑和怀疑而遭遇入睡困难、紧张性头痛、胃肠功能问题、书写痉挛等肌张力异常等等。
问题:据最新的一项调查显示,在全球范围内,每五十个人中就会有一人得过强迫症,比如英国就有100多万强迫症患者,比如我们所熟知的英国足球明星贝克汉姆,以及著名生物学家达尔文都患有强迫症,强迫症的病因是什么?
解释:强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍,许多研究者分别从神经生化、遗传学以及心理学等多种途径探讨这一现象的成因,但迄今为止还没有一个十分有说服力的解释,越来越多的证据表明:强迫症患者的大脑发生了异常改变,环境因素可能也起着作用,强迫症还呈现家庭集聚现象,提示还存在遗传相关性。有人认为,开始是由于自身的性格,在某一件事情的刺激下,为了克服事件带来的焦虑情绪,便反复出现过多或重复的强迫观念及强迫行为,导致中枢神经兴奋和抑制失调。从而强化并导致了这种习惯的形成,导致了强迫症的形成。另外,也有调查发现75%患者有高智商,且多为白领阶级。
问题:一般认为,判断强迫症的一个重要因素是:是否不断重复某种行为。事实上,并非所有重复行为都是强迫症的表现。那么强迫症如何诊断呢?
解释:要判断是不是真的患了强迫症,医生需要与患者进行一定时间的沟通,通过各种检查排除其他精神疾病后才能确诊。就算是患者通过一些强迫症自测表也并不能最终确诊,顶多只能通过测评结果了解是不是有强迫倾向,而有强迫倾向的人其实未必都会患强迫症。因此,大家不需要因为偶尔会出现强迫症状而惶恐。如果持续出现强迫症状,患者开始感觉到痛苦,影响了正常的工作学习,就应该及时到医院就诊。
强迫症倾向测试:如果下述的问题出现的越频繁,强度越高,说明患有强迫症的可能性会越大。
头脑中有不必要的想法或字句盘旋;感到难以完成任务;做事必须做得很慢以保证做得正确;做事必须反复检查;难以作出决定;反复想些无意义的事;注意力不能集中;反复做毫无意义的一个动作;出现不可控制的对立思维、观念;记忆力差。
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