幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，常见的病原是单纯疱疹病毒6型、7型(HHV-6、7)，还有其他的肠道病毒、腺病毒、副流感病毒1型等；多见于婴幼儿，6月-13月是高发年龄，90％发病在2岁之前，尤其6-7个月的宝宝第一次发热多见，典型的表现是高热3-5天（有时体温可达40度以上），热退后出现皮疹。看起来很简单，但是这个病的诊断是到病好了才能确诊的。

　　典型的病例一般是突然发热，体温高达39度，甚至40度，可以伴有流涕、咳嗽、咽部红等呼吸道症状，但是不会太明显，基本上都是轻微症状，也可以伴有腹泻、腹痛等消化道症状，也是轻微症状，大便不含脓血，病初如果高热可以出现惊厥现象。但是，虽然高热，一般来说，孩子的精神状态都还不错，热退后和平时一样活泼，该吃吃、该玩玩。实验室检查没有特异性的表现，一般我们需要检查一下血常规、CRP等，必要时可以检查脑电图、腰穿、心电图、胸片、腹腔彩超等，也是为了排除其他疾病。这个疾病血常规大多是白细胞偏低或正常（我们俗称的血象偏低或正常），粒细胞偏低或正常，少数会有血小板计数减少，这是很多病毒感染的共有表现，所以没有特异性。然后是发疹期，发热3-5天后体温骤然下降，皮疹发出，红色斑丘疹、粟粒疹，压之退色，头部、面部、颈部、躯干及四肢都可以出疹，一般1-2天皮疹出齐，接着皮疹逐渐消退，大概需要1-2天，皮疹不痛不痒（不需要用药），皮疹消退后不脱皮、无色素沉着。除了热退疹出这个典型特征外，另外，虽然反复高热，但是患儿的精神状态、食欲、活动等一般状况良好，两者不相符也是本病的一大特征。这里需要提一点的是，我遇到过有些医生可能认识不足，把这个皮疹当成药物疹，造成孩子以后用药不敢用了，药疹可以伴有痒感，另外也不是麻疹、猩红热等传染性疾病。

　　再说说这个病的治疗，因为幼儿急疹是病毒感染，没有特效药，而且具有自限性，只能退热对症处理，清淡饮食，多喝水等维持水电解质平衡状态，等待热退、出疹自然好转。一般不需要用抗生素，可以用抗病毒药物，但是没有特效药。大部分医生通过询问病史和体格检查，能够确诊大部分疾病，只有少数时候需要化验来明确诊断，比如伴有惊厥、腹疼等，需要进一步检查排除其他疾病。有些孩子早期确诊起来有困难，所以起病初期，尤其反复高热不退，比较考验医生和家长，但是只要孩子精神状态好，不用太过紧张，有些家长家长坚决要求输液，担心别烧成肺炎、脑炎什么的（需要提示一下家长朋友，发热是疾病的表现，不是发热引起的疾病，注意因果关系）。病初，主要是密切观察有没有其他表现，积极对症治疗，物理降温、多喝水、必要时口服退热药等，如果实在是反复高热不退，也可以输液治疗，补充水分、电解质等，不需要应用抗生素。