一、吸烟与肺癌确有直接关系吗？

　　支气管肺癌（简称肺癌）为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，死亡率和发病率均居癌症之首。2007年我国每年肺癌发生率达60/10万，并有上升趋势，成为世界第一肺癌大国。据美国统计，美国83％的肺癌是由吸烟所致。每天吸40支以上者，肺癌死亡率为不吸烟者的15－20倍。另外，研究人员对美国、英国、加拿大３个国家100万以上的人群进行了１次大规模对比观察。结果表明，肺癌的发病率，吸烟者为不吸烟者的10、8倍。肺癌的年死亡率，不吸烟者为12、8／10万；每日吸烟10支以下者为95、2／10万；每日吸烟20支以上者为235、4／10万，比不吸烟者高18、4倍。

　　肺癌的发病原因被公认的有：⑴吸烟，⑵大气污染。其中烟草中含有3,4苯并芘、烟焦油等致癌物质，其致癌作用是一致公认的。吸烟是一种小范围但是浓度高的空气污染。在有空气污染的环境里生活、工作，同时又吸烟，肺癌的发病率会更高。如两个致癌因素同时存在时，具有相互强烈促进致癌的作用。吸烟可以导致肺癌，精确一点讲，肺癌中的鳞癌和小细胞癌都和吸烟有明确的关系。

　　世界卫生组织统计数据显示，全球每年肺癌和支气管癌新发病例超过130万，死亡人数高达110万，其中非小细胞肺癌的发病率和死亡率居高不下。使肺癌成为人类第一位肿瘤杀手，占所有癌症的12％左右，每3个死亡的肿瘤病人中就有一个是肺癌患者。肺癌是目前世界上发病率最高、死亡率最大的肿瘤，肺癌也因其高发病率和高致死率被称为“死亡癌”。近50年来，我国肺癌的发病率和死亡率均持续上升肺癌在男性肿瘤死因中居首位，在女性群体中，肺癌的发病率也仅次于乳腺癌位居第二位。

　　二、吸烟可以引起哪些疾病？

　　吸烟可以引起多种疾病，特别是呼吸系统和心脑血管系统疾病，具体如下。

　　1、心血管疾病：吸烟与冠心病、高血压、猝死、血栓闭塞性脉管炎的发病有关，吸烟促使血液形成凝块和降低人体对心脏病先兆的感应能力。

　　2、呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、COPD和肺癌。

　　3、消化系统疾病：消化性溃疡、胃炎、食管癌、结肠病变、胰腺癌和胃癌。

　　4、脑血管疾病：吸烟增加脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的危险。另外吸烟可损伤脑细胞、损害记忆力、影响对问题的思考及引起精神紊乱等。

　　5、内分泌疾病：吸烟20支/日，可使糖尿病危险增加1倍。吸烟亦促发甲状腺疾病。

　　6、口腔疾病：如唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉着、口腔异味等。

　　7、眼科疾病主要包括：中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。

　　三、请问烟草中都是含有哪些成分？通过什么途径引起疾病？

　　"饭后一支烟，胜似活神仙"，吸烟人总是为自己"吞云吐雾"寻找各种各样的借口。殊不知香烟经燃烧分解后，可分解出1400多种物质，其中约有40多种成分有致癌或促癌作用。对人体危害最大的是尼古丁、焦油、一氧化碳和多种其它有害金属化合物。一支烟所含的尼古丁就足以杀死一只健壮的小白鼠。只要摄入50毫克尼古丁就可使成年人致死。据估计，如果每天吸30支烟，α射线对人体产生的年照射剂量，相当于拍100次X光片所积累的剂量。这种照射会影响组织细胞的代谢，使细胞基因突变，诱发并促进癌的形成和发展；吸烟会导致NK细胞活性降低，吸烟越多，其活性就越低。有关资料表明，每年累计吸烟150包以上的重度吸烟者，NK细胞活性比不吸烟者的明显下降。

　　香烟烟雾中大量的一氧化碳同血红蛋白的结合能力比氧大240～300倍，严重地削弱了红细胞的携氧能力，因此，吸烟使血液凝结加快，容易引起心肌梗塞、中风、心肌缺氧等心血管疾病。更为严重的是，吸烟者还严重妨碍他人健康。研究结果表明，吸烟者吸烟时对旁人的危害比对他自己还大。

　　当一支烟被点燃，并被一口一口地吸入体内时，你可知道一袭白衣的“妖精”正顺着你的呼吸道，慢慢地开始了它的这场身体掠夺之战。

　　四、听说被动吸烟比主动吸烟对人们健康的损害更严重，真是这样吗？

　　被动吸烟（也称吸二手烟）是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟头自燃所产生的烟雾，也称为非自愿吸烟，或“二手烟”。

　　二手烟的成分与主动吸烟的烟雾成分相仿，凡是主动吸烟者可以发生的烟草相关性疾病，被动吸烟者也都可以发生。主动吸烟者对健康的损害程度与吸烟者的吸烟方式、香烟的过滤装置和吸烟的数量有关，而被动吸烟者对身体的损害与所处环境的烟尘浓度和逗留时间的长短有关，很难比较二者孰轻孰重。但是被动吸烟对儿童、青少年和孕妇的损害是显而易见的。

　　吸烟者还可造成室内空气污染，使多数人被动吸烟。近年来已证实被动吸烟者患肺癌的危险性大大增加。研究证明：如果在一个家庭内，丈夫吸烟，妻子不吸烟，经常在一起生活，那么，将来妻子得肺癌的机会比丈夫不吸烟的妻子要高一倍到三倍。丈夫吸烟量越大，妻子得癌的机会越大。如果家庭中有人吸烟，家里的孩子容易得支气管炎和肺炎。另外每年由于被动吸烟而造成的肺癌死亡人数大增加，吸烟有害，吸烟容易患癌的事实是不容置疑的。吸烟不仅害自己，而且还害那些你最亲近的人。不管吸烟者愿意不愿意相信，愿意不愿意承认，这都是事实。1985年，瑞典的法院做出了这样的决定，认为同事吸烟可能引起共同办公人员患肺癌从而导致死亡，并把这种现象称为“职业伤害”，受害者的家庭可以索要一定的经济补偿。据统计，每年由于被动吸烟而造成的死亡人数，英国是1000人，美国是4000～5000人。

　　五、吸烟年龄越小，对健康的损害就越严重，是这样吗？

　　吸烟危害人的健康已为广大人们所共识，对青少年来说，危害性就更大。据医学家研究表明，青少年正处在生长发育时期，各生理系统、器官都尚未成熟，其对外界环境的有害因素的抵抗力较成人为弱，易于吸收毒物损害身体的正常生长。据美国25个州的调查，吸烟开始年龄与肺癌死亡率呈负相关。若将不吸烟者肺癌死亡率为1、00时，15岁以下开始吸烟者其死亡率为19、68；20～24岁为10、08；25岁以上为4、08。说明吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。

　　吸烟损害大脑，使智力受到影响。在烟草的烟雾中，一氧化碳含量很高。吸入人体后，与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白不能正常地与氧结合成氧合血红蛋白，因而失去携氧的功能。此外，一氧化碳与血红蛋白结合力要比氧气大260倍，而从碳氧血红蛋白中离解出一氧化碳的速度又比从氧合血红蛋白中分离出氧的速度慢得多。由于人的大脑对氧的需要量大，对缺氧十分敏感，因此，吸多了烟就会感到精力不集中，甚至出现头痛、头昏现象。久之，大脑就要受到损害，使思维变得迟钝，记忆力减退。这样，必然会影响学习和工作，使学生的学习成绩下降。

　　烟草中的尼古丁是一种神经毒素，主要侵害人的神经系统。一些吸烟者在主观上感觉吸烟可以解除疲劳、振作精神等，这是神经系统的一过性兴奋，实际上是尼古丁引起的欣快感。兴奋后的神经系统随即出现抑制。所以，吸烟后神经肌肉反应的灵敏度和精确度均下降。国外一心理研究机构的一项研究结果表明，吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10、6％。

　　六、吸烟对女性健康有哪些危害？

　　众所周知，吸烟对人体健康有害，但当人们谈起吸烟损害健康时多注重男性，原因是基于在人们的心目中男性是吸烟的主要人群。事实上目前女性吸烟人数在逐年增加，而且被动吸烟的女性也是一个庞大的人群，理应引起我们的重视。烟草的危害在女性身上有特殊的体现。女性的生理特性决定了她们比男性更容易罹患吸烟引起的各种疾病。那么吸烟对女性有哪些危害呢？

　　1、吸烟与宫外孕：

　　近20年来，世界各地妇女宫外孕的发生率（主要是输卵管妊娠）增长了两三倍。过去都认为宫外孕的主要原因是盆腔炎和性传播疾病，然而为什么在盆腔炎和性疾病发病率减少的地区，宫外孕仍呈上升趋势呢?专家们一直在寻找新的宫外孕危险因素，其中之一就是卷烟的烟雾。专家们发现，无论性生活史、盆腔感染史、节育史和生育史怎样变动，宫外孕的发生都与孕妇吸入的烟雾量有明显关系。研究人员将孕妇分成两组，吸烟组的宫外孕发生率为40、1％，而不吸烟组为29、7％，两组有明显差异。美国华盛顿大学的一个研究小组，对274名宫外孕患者和同期727名受孕妇女进行了病例对照研究，认为吸烟妇女发生输卵管妊娠的危险比不吸烟者高40％。

　　孕妇吸烟发生宫外孕的原因，经研究发现，烟雾可以刺激小血管壁而使其增厚，因而盆腔内血液循环发生变化，从而引起受精卵着床变异等一系列变化。有人认为，尼古丁损伤了输卵管中将卵子送入子宫的微发丝状结构，妨碍受精卵正常输送至子宫。所以，在美国提出了“如果你怀孕，请马上戒烟”的口号。孕妇不但不能吸烟，还应避免到烟雾较多的场所去。

　　2、吸烟与不孕症：

　　吸烟女性卵子的受精率大大减弱。吸烟女性与不吸烟女性相比，患不孕症的可能要高出2、7倍。美国研究人员发现，吸烟者的生育力比不吸烟者低72％。英国的研究人员对45名正在接受试管受精的不育妇女发现，尼古丁的分解物可丁宁对受孕有明显影响。研究人员认为可丁宁能影响妇女生殖周期中雌性激素的产生，可丁宁的妇女与没有这种物质的妇女相比，受精卵的比例减少60％。如果丈夫也吸烟，情况就更糟，统计表明，吸烟的夫妇不孕的可能比不吸烟的夫妇高5、3倍。

　　3、吸烟与痛经：

　　许多吸烟者都这样说，吸烟令人感到“轻松”，“减缓紧张的情绪”，使他（她）们“感觉良好”。但是，意大利米兰大学的研究表明：这种暂时的“轻松”可以引起痛经，也就是妇女们所说的要命的小肚子痛。医生们观察了年龄从15～44岁的251名妇女。在历时18个月的随访中发现，除外了与痛经有关的疾病如纤维腺瘤、卵巢囊肿以及子宫内膜异位等，与非吸烟者相比，每天吸10～30支卷烟的妇女患痛经的危险率是前者的2倍。吸烟史长达10～20年的妇女则几乎是不吸烟者患痛经危险的3倍其发生原因，是由于吸烟可使血管收缩，而使血管变窄，并且减慢血液流动。据专家分析，这或许可以部分解释痛经的发生原因，即吸烟也使子宫内膜血流减少，而发生痛性痉挛。

　　4、吸烟促使绝经提前：

　　据《美国医学论坛报》1994年报道，一项研究表明，在17岁前即开始吸烟或每日吸一包烟达20年的妇女在40岁以前绝经可能性会增加2至3倍。研究者们选择了344名在47岁前自然绝经的妇女，同时以344名年龄配对仍在行经或在47岁后绝经的妇女为对照。结果表明，和不吸烟的对照者相比，曾经吸烟的妇女在45岁至54岁绝经比例增加43％。有意义的是，在任何年龄，吸烟是使卵巢衰竭的危险因素。并非在40岁时吸烟才与卵巢衰竭有关，即使在25岁至30岁年龄段，吸烟也是个危险因素。为什么吸烟可使绝经提前？有研究表明，烟尘中的某些成分对卵泡有毒，导致卵泡提前消失。或者是由于雌性激素缺乏所致。吸烟导致绝经提前约1～3年。

　　5、会使骨质疏松：

　　澳大利亚墨尔本大学的医生对41对孪生姊妹的研究证实，吸烟妇女在老年时骨质更脆弱，更易发生骨折。41对孪生姊妹中吸烟和不吸烟者配对，年龄在23～73岁间，测定其腰椎、股骨颈、股骨干的骨密度。成年后仍继续吸烟的女性，吸烟者骨重量指数比不吸烟者平均低5％～10％。每隔10年进行一次骨密度测定，吸烟者比不吸烟者，腰椎骨密度低2％，股骨颈低2％，股骨干低1、4％。研究显示，骨密度每降低10％，骨强度则降低30％，只要10年内骨密度降低10％，那么引起股骨颈骨折的发生率增加44％。美国推算，每年约25万人因骨质疏松引起股骨颈骨折而住院，女性为男性的6～8倍。每年死亡人数约有5万，这个数字同乳腺癌的死亡数字相等。

　　美国哈佛大学医学院研究表明：妇女绝经后用雌性激素补充治疗，如果仍吸烟，可能会降低雌性激素治疗的保护作用。他说：“吸烟的妇女服雌激素，髋关节骨折的危险与不服雌性激素妇女一样大。”

　　6、会引起尿失禁：

　　据1992年的一项研究揭示，吸烟妇女有发生尿失禁的危险增加1、5倍，而戒烟者尿失禁的危险增加1、2倍。研究人员观察了322位患尿失禁的中年妇女和284名年龄相同而无尿失禁的妇女。与无尿失禁的妇女相比，患尿失禁的妇女多数为吸烟者或原先吸烟者。吸烟越多，越易发生尿失禁。吸烟者和原先吸烟者加在一起，其总的膀胱控制出问题的危险升高28％。

　　咳嗽可能是吸烟者发生尿失禁的重要原因。咳嗽严重到一定程度就会引起控制尿流的肌肉的物理性损伤。动物实验已证明尼古丁可使膀胱控制尿流的肌肉受到其毒素影响而损伤。当然，衰老和生育会使支持膀胱的结构如骨盆底变弱和下垂，导致尿失禁。

　　7、减少母乳分泌量：

　　美国研究人员发现，吸烟对婴儿的另一有害影响是减少了母乳的分泌数量及质量。研究人员称，吸烟妇女产后两周时产乳量比不吸烟妇女少21％。产后4周时少分泌43％，而到产后6周时，则差别达46％，吸烟妇女乳中脂肪含量比不吸烟妇女少19％。如母亲停止吸烟后其乳汁分泌量便上升，说明停止吸烟后，吸烟的不良影响便会减弱或消失。其机理尚待研究。

　　8、易患心脏病：

　　妇女吸烟又服避孕药可明显增加心血管疾病如心肌梗塞的危险。美国最近开展的一项研究，对5779名18～44岁的妇女进行普查，发现7、4％的妇女既吸烟又服避孕药，其中1、1％每日吸烟超过20支。研究分析表明，吸烟并服用避孕药的妇女比一般人群急性心梗发生率高200％。

　　美国研究人员对二千多名妇女的研究发现：那些每天吸烟25支以上并同时使用口服避孕药物的妇女受害最大，她们比不吸烟妇女患心梗的可能性大13倍。研究说，吸烟和避孕药物使血液凝块的可能性加大。日本研究报道，吸烟同时口服避孕药的心肌梗塞死亡率比不吸烟者的心肌梗塞死亡率高达11、7倍，年龄越大，吸烟时间越长，其死亡率越高。所以美国食品药物管理局在口服避孕药物说明书上注明不要吸烟。

　　9、促进衰老：

　　早在1928年美国霍普金斯医学院的玻尔医生研究细胞生物学时，便首先提出缺氧可使衰老加速的理论。吸烟形成长期缺氧及体内雌性激素分泌减少而致提前衰老。美国学者把一部分年龄相仿的吸烟妇女，根据吸烟时间的长短及吸烟量的多少，划分四个组进行研究。结果表明：吸烟时间长，吸烟量大者进入绝经期早，嘴唇和眼角过早地出现皱纹，牙齿发黄，皮肤粗糙，失去富有弹性丰润的外表，过早地出现衰老的一些征象。

　　10、妇科肿瘤：

　　北京医科大学妇产科《吸烟和妇科肿瘤的关系》的报告指出，通过回顾性调查，271例已确诊为各种妇科恶性肿瘤患者，与375例年龄匹配的非妇科癌患者及正常妇女作对照，发现宫颈癌与卵巢癌在吸烟妇女中较不吸烟者的相对危险度高，前者为4、4，后者为2、8。家庭中被动吸烟者比无被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2、5倍。有文献报道，尼古丁及其代谢产物可丁宁（cotinina）在吸烟患者的血清、尿及阴道分泌物中，均较不吸烟者高；可丁宁在被动吸烟者血清中也升高。

　　乳腺癌：丹麦对3240名接受乳腺X线检查的妇女调查发现，吸烟20年以上妇女患乳腺癌危险增加30％，吸烟30年以上者这一危险增加60％；吸烟者癌症发病比不吸烟者早8年。美国癌症研究中心认为，近年来妇女乳腺癌发病率增高，同吸烟这个环境因素有很大关系，大多数患乳腺癌妇女的第一病因便是吸烟。他们对60多万名妇女进行的6年跟踪调查表明，吸烟妇女死于乳腺癌的比率，比不吸烟妇女高25％，而且吸烟越多，吸烟时间越长，妇女死于乳腺癌的危险越大。

　　宫颈癌：挪威发表的一项以6000名妇女为对象的9年随访调查表明，吸烟妇女比不吸烟者患子宫颈癌或恶性肿瘤的机会高出50％，尤其是每日吸烟15支或更多及烟龄达10年以上者，比不吸烟的妇女患子宫颈癌的机会高80％以上。而长期积累于子宫颈细胞的烟碱，是导致癌变的主要因素。报告还发现，如妇女的丈夫或男友是烟民，每日跟他一起生活的女性，患子宫颈癌的机会比配偶不吸烟的妇女发病机会高40％。

　　英国医学家指出，性生活频繁和吸烟的妇女比不吸烟妇女患宫颈癌和死于宫颈癌的可能性大一倍。吸烟者的子宫中缺少朗格罕氏细胞（Langerhans cells），而在人体受到某种病毒或化学产品威胁时，这种细胞可增强其免疫系统的功能。如吸烟越多，这种细胞就越少，吸烟妇女比不吸烟妇女少1/3。他们认为，hpv病毒是子宫颈癌的主要诱因，当受到hpv病毒感染时，郎格罕氏细胞缺少使免疫功能降低而致癌。在英国，每年有2000名妇女死于宫颈癌。有科专家说，吸烟导致子宫患一种“小艾滋病”。

　　美国早在1984年做过调查，吸烟妇女患子宫颈癌的危险性比不吸烟妇女增加3、4倍；又发现，每天被动吸烟3小时（或更多）的妇女，患子宫颈癌的危险性比不在吸烟环境中生活的妇女增加3倍。

　　卵巢囊肿：据《美国医学论坛报》1994年报道，吸烟使妇女患功能性卵巢囊肿的危险增加一倍。作者观察了98名15～39岁初步诊断为功能性卵巢囊肿的病人。病例中不包括孕妇、产后3个月的妇女、因不孕症而接受药物治疗的妇女或者被诊断为患多囊卵巢病、囊性畸胎瘤、子宫内膜瘤、囊性腺瘤及囊性腺癌的妇女。239名妇女为对照。控制了体重、经产情况、流产史、卵巢囊肿史和现在口服避孕药情况等干扰因素，吸烟的妇女患功能性卵巢囊肿的危险为对照组的两倍。试验研究表明，吸烟有抗雌激素效应，吸烟既能减少内源性雌激素的产生，又能改变绝经前妇女雌激素的代谢。

　　11、损害老年妇女身体健康：

　　美国一项研究显示，65岁以上吸烟的妇女同不吸烟者和戒烟者相比，其肌力、敏捷、协调、步态、思维、反应、生活能力和平衡等12种身体状态指标较差，日平均吸12支者，几乎每项指标都差。吸烟还是动脉硬化，特别是下肢动脉硬化的一个危险因素，多年吸烟可影响行走及运动功能。研究还显示，老年人戒烟后，可改善健康程度。

　　七、吸烟对孕妇、胎儿影响有多大？

　　吸烟几乎损害人体全部重要器官：呼吸系统、循环系统、神经系统、泌尿系统及其它重要脏器，这些损害男女是相同的。然而妇女其特殊的身体结构和孕育下一代的生理特点，吸烟妇女及其胎儿可受到一些特殊的危害。

　　首先，吸烟可使夫妇双方的生育率下降。英国通过对17000位育龄妇女进行了11年的追踪研究表明，吸烟可降低生育率。每天吸烟10支以上的妇女不育率为10、7％，而不吸烟妇女只有5、4％。另一项调查也认为吸烟与不吸烟的妇女相比，患不孕症的可能性要高2、7倍；如果夫妻双方都吸烟，则不孕的可能性比不吸烟的夫妻高5、3倍。新的实验研究结果表明，烟草中的尼古丁对精子的外形、能动力及线性游动能力和精子穿透卵子的能力均有影响，且尼古丁浓度越高，影响越大。英国一项研究报告，发现吸烟组精子浓度与活动精子百分比都显著低于不吸烟组。吸烟组精液中的精子平均含量为2500万个/毫升，不吸烟组平均含量为6300万个/毫升；吸烟组活动精子仅占全部精子的49％，不吸烟组则达到63％以上。故吸烟是造成男性不育症的重要原因之一。

　　孕妇吸烟对胎儿的发育和健康是非常不利的。烟草中含有大量的有毒物质，除大家所熟知的尼古丁外，还有氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。这些有毒物质可以随着烟雾被吸收到母体血液中，使母体内的血氧含量降低，胎盘中的血氧含量也随之减少。胎儿由于缺氧，可造成生长发育迟缓，故吸烟孕妇所生的低体重儿（体重低于2500克）是不吸烟妇女的两倍。这些婴儿不仅体质弱，且出生一年内患严重疾病的危险性大，死亡率高。近年来的不少研究还表明，吸烟孕妇比不吸烟孕妇较易发生流产、早产和死胎。调查还发现，妇女怀孕期间吸烟会损害他们女儿成年后的生育能力。

　　孕妇吸烟可增加胎儿先天性畸形的发生率。有资料表明，吸烟母亲所生先天畸形儿的数量是非吸烟母亲的2、3倍。吸烟导致胎儿发生无脑儿、腭裂、唇裂、痴呆和体格发育障碍等畸形儿是不吸烟者的2、5倍。

　　国外近两年的研究成果表明，胎儿经母体接触香烟中的尼古丁等化学物质，可严重影响耳蜗的神经细胞，影响内耳将声波向神经元的传递，故孕妇吸烟可导致胎儿听力障碍。美国的一项研究还发现，吸烟孕妇所生的婴儿听力不正常。经跟踪调查，儿童长到6～12岁时，根据母亲孕期吸烟情况将其分别进行听力测试，结果显示：孕妇吸烟越多，儿童听力反应越差；被动吸烟的儿童也发现类似结果。

　　丹麦研究人员进行的一次大规模调查证实，30％～40％的猝死婴儿与他们的母亲在怀孕期间吸烟有关，在怀孕期间吸烟的妇女生下的婴儿发生猝死的危险性要比不吸烟妇女的婴儿高3倍。研究人员指出，香烟中的尼古丁可能是罪魁祸首，因为尼古丁具有削弱或破坏胎儿自我保护机制的作用。

　　另据调查，吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为7、3％，而不吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为4、7％。德国一项研究发现，孕妇吸烟对胎儿的危害，比目前公认的还要严重，怀孕期若每天吸烟10支，胎儿患癌的危险性增加50％，患白血病的可能性增加一倍。研究人员在吸烟妇女新生儿的尿液中发现了典型的产生于烟草的NNAL致癌物质。胎儿通过脐带吸收了尼古丁，并在肝脏把它转化为NNAL，最后通过肾脏排出体外。这样，吸烟孕妇使其胎儿的肝脏、肾脏和肺均受到了损害。

　　孕妇吸烟除对胎儿有以上的间接作用之外，吸烟对胎儿还有直接作用。吸烟能加速胎儿心率和减少呼吸运动。烟内的尼古丁和其他有毒物质还能通过血液渗入胎盘，输送给胎儿，甚至给还不完善的脏器造成损害。

　　孕妇吸烟不但对胎儿造成很大的伤害，对其自身的身体也十分不利。有报道表明，吸烟的孕妇在临产时出现胎盘早剥、出血、早破水等合并症比正常产妇高1～2倍。

　　所以，为了下一代的健康长，为了孕妇自身的身体健康，孕妇应远离香烟，并避免被动吸烟，在清新愉悦的环境中度过孕产期。

　　八、有哪些办法可以让烟鬼戒烟？

　　首先要让吸烟者知道，不管你吸烟有多久，当你停止吸烟时，几乎所有与吸烟有关的健康危险都减低了。心脏病的机率会急速下降。经过5年不吸烟之后，因易患与吸烟有关疾病而早死的危险，几乎减少了50％。经过15年不吸烟，这种危险已完全消失。

　　想戒烟可以试试下列办法：

　　1、要使你对吸烟产生反感：

　　其实你可以考虑特意在一二天内超量吸烟（每天吸两包左右），使人体对香烟的味道产生反感，从而戒烟；或在患伤风感冒没有吸烟欲望时戒烟。

　　想象自己在吸烟，同时想象令人作呕的事情（比如你手中烟盒或香烟上有痰渍等等）。记着，你的目标并不是真的多吸，而是要由此讨厌这件事情就行。

　　2、要去加强你的戒烟意志：

　　其实你可以将戒烟的原因写在纸上，经常阅读；如能可能，尽量补充新内容。一下子列十个八个原因，譬如伤害身体、别人不喜欢、越来越不方便、浪费钱。

　　要强烈地与钱挂钩要将想购买的物品写下来，按其价格计算可购买香烟的包数。逐日将用来购买香烟的钱储存在“聚宝盆”内。每过一个月，清点一次钱数。或可与朋友打“赌”，保证戒烟。当然这要用自己的烟钱作为“赌注”吧。

　　3、其让吸烟不太方便：

　　让吸烟变得不方便，可以考虑不整条买烟，不随身带烟、火柴或打火机。

　　4、不断换低危害的烟：

　　如在短期戒不，建议每周换一种牌号的香烟，但新牌号香烟的焦油含量必须低于原牌号香烟的焦油量。

　　5、去直观感受吸烟的危害：

　　其实经常思考烟雾中的毒素可能对肺、肾和血管造成的危害。直接看一些吸烟后肺、肾的病变图片，加强恐惧感。

　　6、要与身边人的联系：

　　考虑一下你的行为对家庭其他成员造成的危害，他们正在呼吸被污染了的空气，而且风险度非常高，如果你爱他们，那么你一定要减少吸烟。问自己你的健康对你父母、亲朋是否重要。

　　选择适当的药物辅助现在市场上也有一些戒烟的辅助药物，也可以适当参考，不过在使用的时候一定要谨慎。最重要的还是你的坚定与毅力。

　　7、建议在路上多拾烟头：

　　不妨在路上多拾烟头，这样来加强对烟的反感，如果你观察一下，你会发现其实在路上是很多烟头的，污染了环境。

　　九、了解一下世界无烟日的情况？

　　烟草是生长在南美洲的一种野生植物，最初印第安人将烟叶口嚼或做成卷烟燃烧吸吮。烟草在全球盛行了200多年，直到20世纪，人类才开始认识到烟草对人类的危害。1977年，美国癌肿协会首先提出了控制吸烟的一种宣传教育方式――无烟日。这天，在美国全国范围内进行“吸烟危害健康”的宣传，劝阻吸烟者在当天不吸烟，商店停售烟草制品一天。美国把每年11月第3周的星期四定为本国的无烟日。以后，英国、马来西亚、中国等国家和地区也相继制定了无烟日。

　　1987年11月，联合国世界卫生组织建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”，并于1988年开始施行。但因4月7日是世界卫生组织成立的纪念日，每年的这一天，世界卫生组织都要提出一项保健要求的主题。为了不干扰其卫生主题的提出，世界卫生组织决定从1989年起将每年的5月31日定为世界无烟日，中国也将该日作为中国的无烟日。

　　十、陈小姐问，都说肺癌与吸烟有关，可是我妈妈一辈子连一根烟都没有吸过，最后却得了肺癌。而邻居赵伯伯今年已经80多岁了，吸了60多年的烟，现在却身体很好。想知道这是怎么回事？

　　这个问题应该这样认识，你刚才说的那两个人，都可能是事实。你认识的赵伯伯他吸烟吸到80岁也很好，你妈妈没有抽烟却得了肺癌。在这里我们要明白一个事情，就是吸烟可以引起的肺癌，但并不是所有的肺癌都是吸烟引起的，有些肺癌不是吸烟引起的，腺癌不是吸烟引起的，是别的致癌的因素引起的。这种情况下，她可能不吸烟，但是别的原因也可以导致她得肺癌，如大气污染和被动吸烟等。

　　另外一个人尽管吸烟可以引起肺癌，但是不是个个吸烟都得肺癌，你碰到这个人是吸到80岁还没有得肺癌。我们所说的吸烟对健康有害，吸烟引起肺癌，是在一种宏观的、大量人群调查的基础上，就是说，不吸烟的人群有几万、几十万和吸烟的人，同样多的数量、同样的情况下调查比较，吸烟的人得肺癌的比例比不吸烟人的比例高得多。所以，这种宏观上调查得出的数据和结论，对指导我们的生活方式是有意义的。当然，这里面吸烟导致的病，还有更多的科学上研究的证据，吸烟不利于健康是世界上公认的，并且有确切的科学依据。你看到的东西往往是个别的现象，所以，有些事情我们经常这样讲，“看到的东西不一定是正确的东西。”

　　十一、近期刘小姐一闻到烟味就咳嗽得厉害，想知道这是一种什么病？

　　在门诊看病，有很多慢性咳嗽的患者（以女性居多），经常主诉遇冷（甚至吃冷东西、喝凉水或手摸凉水）、吸入刺激性气体、进食刺激性食物、上感后、闻烟气等均可诱发咳嗽，而且迁延不愈，反复发作，应用止咳药、抗菌药物治疗效果不佳，我们称之为气道易激综合征。

　　气道易激综合征主要病因包括咳嗽变异性哮喘（CAV）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、变应性咳嗽（AC）及感染后咳嗽（PIC），在临床上应注意鉴别。

　　CAV 是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺檄性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。常规抗感冒、抗感染治疗无效，支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状，此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。肺通气功能和气道高反应性检查（支气管激发试验阳性或最大呼气流量（PEF）昼夜变异率>20％）是诊断CVA的关键方法。大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可，很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于6-8周。

　　EB是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，是慢性咳嗽的重要原因。主要症状为慢性刺激性咳嗽，常是惟一的临床症状，一般为干咳，偶尔咳少许黏痰，可在白天或夜间咳嗽。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。患者无气喘、呼吸困难等症状。体格检查通常无异常发现。肺通气功能及呼气峰流速变异率（PEFR）正常，无气道高反应性的证据。诊断主要依靠诱导痰细胞学检查：痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥0、03。EB对糖皮质激素治疗反应良好，治疗后咳嗽消失或明显减轻。支气管扩张剂治疗无效。通常采用吸入糖皮质激素治疗，二丙酸倍氯米松（每次250-500μg）或等效剂量的其他糖皮质激素，每天2次，持续应用4周以上。推荐使用干粉吸入剂。初始治疗可联合应用泼尼松口服，每天10-20mg，持续3-7d。

　　变应性咳嗽（AC）是指临床上某些慢性咳嗽患者，具有一些特应症的因素，抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效，但不能诊断为哮喘、变应性鼻炎或EB，将此类咳嗽定义为AC、其与变应性咽喉炎、EB、感冒后咳嗽的关系及异同有待进一步明确。主要表现为刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间咳嗽，油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽，常伴有咽喉发痒。通气功能及气道高反应性正常，诱导痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例不高。通常有过敏物质接触史，血清总IgE或特异性IgE增高，抗组胺药物和（或）糖皮质激素治疗有效。在治疗上对抗组胺药物治疗有一定效果，必要时加用吸入或短期（3-7d）口服糖皮质激素。

　　感冒后咳嗽  当感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感冒后咳嗽。除了呼吸道病毒外，其他呼吸道感染亦可能导致此类迁延不愈的咳嗽，有文献统称为感染后咳嗽（postinfectiouscough）。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3-8周，甚至更长时间。X线胸片检查无异常。感冒后咳嗽常为自限性，通常能自行缓解。抗菌药物治疗无效。对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用抗组胺H1受体拮抗剂及中枢性镇咳药等。对少数顽固性重症感冒后咳嗽患者，在一般治疗无效的情况下可短期试用吸入或者口服糖皮质激素治疗，如10-20mg泼尼松（或等量其他激素）3-7d、对于气道易激综合征，在治疗上应尽可能采用一些辅助检查手段，明确诊断进行有针对性治疗；对于辅助检查手段受限，可首选吸入性糖皮质激素进行治疗，必要时根据临床特点加用支气管扩张剂或抗组织胺类药物。此外，部分患者尚应克服心理因素，减少与诱发因素的接触。

　　十二、怎样才能及早发现肺癌？

　　肺癌的发病率和死亡率逐年增长。20年代初期，肺癌还是一种比较罕见的疾病，30年代后随着现代化大工业的日益兴起、烟草业的迅速发展、环境污染日益严重，首先在英国等发达国家和一些发展中国家，肺癌的发病率急剧上升。目前中国、英国、美国、法国、德国、荷兰等24个国家和地区肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤的第一位。

　　早期肺癌缺乏特异性的症状，很难被发现。由于早期肺癌病灶较小，对周围脏器的侵犯不重，也未发生远处转移，因此根治性切除可能性大，预后也较好。有症状的肺癌多属晚期，80％病例发现时已不能手术。在就诊的肺癌病人中，早期肺癌仅占7％左右，其原因就是早期无症状或症状不典型。因此，早期发现和诊断，是提高肺癌治疗效果的关键。

　　目前，早期发现肺癌的方法主要有两种：常规X线胸片和痰脱落细胞学检查。

　　1、胸部X线片：胸部X线片是肺癌筛查的首选方法，在敏感度更高的影像学技术发展的今天，胸片仍然位于发现肺癌的第一线，费用低、易被病人接受。胸片对肺癌的敏感性为80％左右，特异性为89％～99％。但其常因肋骨、心脏等脏器的遮蔽，难发现隐匿部位的病灶，对于小结节灶，需达0、6厘米左右才能发现。

　　2、痰细胞学检查：早期支气管管腔内肺癌，往往在X线胸片尚无可疑病灶时，痰中已能找到癌细胞。这说明痰细胞学检查要比X线发现得早。痰检阳性率高低与取痰方法是否正确和次数有关。应让病人深咳嗽，一般取在早晨醒来后第一口痰为好。一次检查阴性不能否定肺癌的存在，以送检4-6次为妥。有报告连续送检三次，阳性检出率可达70％～80％。近年来一些新的诊断技术应用于痰细胞学检查，如检查基因及某些基因产物表达的异常，可提高痰细胞学检查的阳性率。

　　3、胸部CT检查：能发现X线胸片所不能发现的肺内隐匿部位的病灶，并通过图像可对病灶进行形态学上的分类和影像定性，还可以判断有无淋巴结转移，从而了解肺癌的进展程度。

　　4、纤维或电子支气管镜检查：一般不用于肺癌早期筛查，但对高危人群，尤其是痰细胞学检查发现有中、重度不典型增生而X线检查阴性者，应进行支气管镜检查。

　　5、PET－CT显像：正电子发射计算机断层（PET）是目前影像学技术中最有前途的显像技术之一，对肺部单发结节具有很高的敏感性、特异性及准确性。但PET－CT检查费用太高，目前难以常规应用。

　　十三、戒烟后还会得慢支病和肺癌吗？

　　慢支病和肺癌是多种因素造成的，吸烟只是其中的一个因素，所以即使停止吸烟。其他原因也可以引起慢支病和肺癌的发生。但是吸烟是引发慢支病和肺癌的最重要原因，因此只要戒烟慢支病和肺癌的发病率会大大下降。

　　许多国家流行病学调查得到结论，戒烟后肺癌发病率可逐渐下降，但下降得较慢，因此刚开始戒烟或戒烟后短期内肺癌的发病率和吸烟时差不多。研究证明，戒烟后发生肺癌的危险性将缓慢减少。戒烟1-3年内肺癌的发病率约下降1/10以上，戒烟6年后肺癌发病率约下降一半以上，戒烟15年以上的人与不吸烟者的肺癌发病率相近。

　　因此，有人在戒烟后短时间内发生了肺癌不能说明吸烟与肺癌无关，而是吸烟的后患还没有清除干净。同样，也不能因为不吸烟者发生了肺癌而认为吸烟者与不吸烟者发生肺癌的几率相同。吸烟不是发生肺癌的唯一因素，但吸烟与不吸烟者的肺癌发病率约相差20倍，每个人心中一定要有这个明确的量的概念。不要因为看到别人戒烟后得了肺癌就动摇戒烟的决心，这只能说明戒烟越早预防肺癌的效果越好。吸烟者要用长远的眼光看问题，戒烟可防止肺脏继续受损，以免日后发生肺癌，亦可消除因吸烟而带来的对各脏器地不良影响。

　　预防肺癌从戒烟开始：

　　世界卫生组织统计数据显示，全球每年肺癌和支气管癌新发病例超过130万，死亡人数高达110万，其中非小细胞肺癌的发病率和死亡率居高不下。使肺癌成为人类第一位肿瘤杀手，占所有癌症的12％左右，每3个死亡的肿瘤病人中就有一个是肺癌患者。肺癌是目前世界上发病率最高、死亡率最大的肿瘤，肺癌也因其高发病率和高致死率被称为“死亡癌”。近50年来，我国肺癌的发病率和死亡率均持续上升肺癌在男性肿瘤死因中居首位，在女性群体中，肺癌的发病率也仅次于乳腺癌位居第二位。

　　长期吸烟是肺癌的重要致病因素：

　　毋庸置疑，肺癌的第一元凶是烟草，研究发现，烟草及点燃的烟雾中至少有40种以上的致癌和促癌物质，其中3，4-苯并芘、煤焦油、尼古丁等的致癌作用已经得到了一致的公认。烟草中含有的化学致癌物在体内经代谢酶作用后激活，形成亲电子产物，从而损伤DNA，使基因发生变异，导致肺癌的发生。研究还证实了吸烟与肺癌有剂量效应关系，每日吸烟量越大、吸烟的时间越长、开始吸烟的年龄越小，患肺癌的危险性就越高，吸烟指数(即每日吸烟支数乘吸烟年龄)在400以上或每日吸烟超过20支的45岁以上人群，均被认为是肺癌的高危人群。越来越多的证据显示，烟草与肺癌发生的关系是明确的，一个国家烟草消费量与肺癌的发生率也是同步平行上升的，随着烟草消费量的增加，肺癌发病率也在上升。调查表明约3/4肺癌病人有严重吸烟史,特别是年吸烟量400支以上的，致癌物质就会在肺部循环“逗留”。人一旦过度疲劳以及营养不良,或者机体免疫力下降，在外界作用下就很有可能引发肺癌。肺癌发生时,总以咳嗽的形式表现出来，人们又往往大意，而不做进一步检查，而延误了病情，因此肺癌常常被发现时就已经属于晚期，失去了手术根治的机会。

　　我国是目前世界上最大的烟草生产国和消费国。调查结果显示，全国吸烟者数量达三亿五千万人，十五岁以上的青少年和成年人中，有36％的人吸烟。女性在吸烟者中的比例相对较小，只有4％。但全国52％的人口暴露在二手烟的侵蚀和危害中。据WHO预测，到2025年我国每年将新增肺癌病例超过100万，成为世界第一肺癌大国，吸烟不仅使吸烟者本人患肺部疾病，直至癌症的可能性增加很多，而且如果您每天被动吸二手烟15分钟，患肺癌的概率跟抽烟者一样高。近年来女性肺癌患者增多，其中有一部分并不吸烟，除去家族遗传，罪魁祸首就是“二手烟”。癌症年轻化已成为不争的事实，近年还发现，“三手烟”也会对人体健康，尤其对婴幼儿健康造成危害。所谓“三手烟”，指无论在何处吸烟，烟雾中的有害颗粒物将吸附在头发、皮肤、衣服、地毯、沙发和汽车座套上，当吸烟后和孩子接触时，孩子仍然会遭受到环境中香烟燃烧产生的有害物质的侵害，这些有毒成分包括氢氰酸、丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳、钋等10余种高度致癌化合物。我国遭受被动吸烟者多达5、4亿，其中15岁以下儿童占1、8亿。被动吸烟场所82％在家里，35％在工作场所，每年死于吸二手烟已超过10万。被动吸烟者中儿童受害最深、最惨重，因为儿童各系统器官尚未成熟，比较娇嫩，对外界环境的有害因素抵抗力低，从解剖角度而言，他们的支气管较直，肺泡容积较小，烟雾微粒和有害物质很容易直达细支气管和肺泡，因而毒物易被吸收，损害肺组织，近期反应是支气管炎、肺炎或哮喘，远期是肺癌等严重后果。

　　常见四种癌变信号：

　　一、如果老烟民突然出现关节疼痛，且吃药难以镇痛，可能跟肺癌发生骨转移有关。

　　二、突然的声音沙哑，也可能是肺癌导致声带麻痹引起。

　　三、如果一个人突发咳嗽，治疗两至三周都没有好转，应考虑肺部是否有问题。如果咳嗽有血丝，更要高度警惕。

　　四、老烟民多少会有咳嗽的习惯，但如果咳嗽突然变得频繁，且带有一些金属声音，痰很难咳出来，也可能是肺部病变的前兆。

　　肺癌的常见症状：

　　肺癌的临床表现：咳嗽咳痰、咯血等，刺激性干咳为特征性症状；若肿瘤胸内蔓延，则出现相应的梗阻压迫症状：胸痛胸闷、声音嘶哑、上腔静脉综合征等；若有转移，则出现相应转移器官的症状：锁骨上、颈部等淋巴结肿大，脑转移出现头痛呕吐等，骨转移表现为骨痛、骨折；肺癌的肺外表现：发热、厌食、消瘦、杵状指等。

　　预防肺癌从戒烟开始：

　　预防肺癌的第一个环节当然是戒烟。年龄愈轻，机体愈能有效地修复因吸烟引起的损害，而戒烟愈早，机体需要修复时间愈短，损害愈少。所以说，戒烟愈早，获益愈大。美国密歇根大学研究者对90万人进行了研究，发现40岁以前戒烟的，其患肺癌风险远远低于40岁以后戒烟的。40岁以前戒烟者在戒烟20年后，与55岁以后才戒烟的同龄人相比，其肺癌死亡率只有后者的一半。但即使年过5O岁才戒烟，其肺癌死亡率与同龄的继续吸烟者比较，还会减少三分之一至二分之一。到了6 0岁才戒烟，情况如何?结果表明，肺癌死亡率仍大大低于继续吸烟。老烟枪们也不要以年龄大了为理由，拒绝戒烟。那种“长期吸烟后突然戒烟更容易患肺癌”的说法没有道理，调查研究表明停止吸烟的年数越长、肺癌的危险性则越低，戒烟后肺癌发生率即可逐渐下降，但下降得很慢，停止吸烟5年后，其患肺癌的危险性可降低50％，10年后可降低80％，戒烟15年后与不吸烟者的肺癌发病率相近，因此戒烟是预防肺癌最关键的一步。

　　总而言之，吸烟有害健康，预防肺癌从戒烟开始。