一、什么是腹腔镜手术

　　腹腔镜手术即应用直径3mm~10mm的腹腔镜经直径1cm的穿刺孔进入腹腔内，再放置其他微创器械进入腹腔进行的手术。腹腔镜用冷光源（不发热的光，如：荧光灯，当然，医疗上最常应用的是氙等）提供照明，运用数字摄像技术（如同数码相机中的CCD或CMOS）将图像显示到监视器上。然后医生通过观察监视器进行手术。

　　由于腹腔镜手术多采用2～4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐附近，手术后基本看不到。所以，仅在上腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的手术切口。所以，有人称之为“钥匙孔手术”、“微创手术”或“微入路手术”。

　　二、腹腔镜手术的发展

　　腹腔镜手术于上个世纪80年代末由法国外科医师Philipe Mouret首先完成。1988年5月，法国医师Dubois首先发表成功案例，并于第二年4月的美国消化内镜医师协会年会上放映了手术录像，一举轰动。尤其在美国，兴起了腹腔镜胆囊切除手术的热潮，使腹腔镜胆囊切除术从动物实验、临床探索阶段发展到临床实践。上个世纪90年代，我国完成首例腹腔镜胆囊切除术。近三十年来，我国开展的腹腔镜外科手术种类多达几十种（几乎包括所有的传统开腹手术），完成病例上百万。

　　三、腹腔镜的手术切口

　　多采用2～4孔操作法（常规胆囊切除可应用1~2个小孔进行手术，孔的多少与手术者的熟练程度、疾病情况、腹腔粘连情况、手术器械及病人支出费用等有关），其中一个开在人体的肚脐附近，手术后基本看不到。所以，仅在上腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的手术切口。在手术结束后，伤口通常或做内部缝合，表面用生物胶或医用胶带粘合。所以大多不必拆线。但是要注意保持伤口清洁干燥。完全愈合（约7~10天）后，方可接触水。

　　四、腹腔镜手术后的饮食

　　通常腹腔镜应用全身麻醉（即：手术中完全不知道）。除胃肠道手术外，恢复清醒后（大约为手术后6小时）就可以恢复进食，起先，先喝些温开水，若无不适，即可以开始进流质的食物（例如：稀饭），隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物（例如：鱼、瘦肉、鸡蛋等），以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物。胃肠手术后应根据肠道恢复情况逐渐恢复饮食，一般来说要比传统开放手术早几天恢复进食。对于术后有恶心、呕吐等症状时，也不必勉强进食，可以通过打点滴补充抗生素和营养。

　　五、腹腔镜手术与传统开腹手术的区别

　　腹壁创伤小，恢复快。腹膜腔暴露小，污染轻，手术后肠粘连发生的几率低。某些手术的手术野暴露比传统手术充分。手术干扰轻微。切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减少，有利于术后尽早康复。

　　六、什么样的手术可以通过腹腔镜完成

　　理论上几乎所有的传统开腹手术都可经腹腔镜完成。但实施腹腔镜手术时，术者只能借助于显示器上的二维图像进行操作，缺乏立体感；不能直接触摸病变的质地软硬，有时难以判断病变的范围、性质等。因此腹腔镜手术很大程度上依赖于手术设备和器械，并且对主刀医生的技术要求较高。另外，如果患者以前做过腹部手术，尤其是与病变位置接近的开放手术，腹腔内会存在不同程度的粘连，会增加腹腔镜手术的难度。普通外科常见的腹腔镜手术种类包括：胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术、甲状腺切除术、胃大部切除术、结肠部分切除术、直肠癌根治术、脾切除术、胰体尾切除术、肝脏部分切除术等。具体疾病是否适合行腹腔镜手术，要根据病变具体情况由手术医生决定。