腹腔镜手术前后应注意哪些事项?
术前准备
1、常规检查血常规、血小板、出凝血时间、血型、尿常规、肝功能及肝炎病毒抗原与抗体,肾功能、心电图、胸片、B超、宫颈刮片、白带常规等检查。
2、血气分析:可疑心肺功能欠佳者及年龄大于60岁妇女常规行该项检查。
3、精神准备:病员于术前应对手术有一大致了解,便于术中更好地配合及术后恢复。
4、皮肤准备:按腹部及外阴手术常规.特别要注意脐部的清洁
5、阴道准备: 术前1天阴道冲洗1次
6、肠道准备:术前日口服泄药或手术日晨灌肠1次
7、术前禁食6-8小时。
术后护理
1、病情观察:诊断性腹腔镜术后4~6小时、手术腹腔镜术后12小时内,严密观察血压、脉搏、呼吸变化,有腹痛者可服止痛片,严重者注射止痛针,术后4~6小时拔除导尿管排尿。行子宫切除者适当延长导尿管留置时间。
2、适当活动:一般术后4~6小时可鼓励病人下床活动,以减轻腹胀。
3、饮食与休息:一般术后不需禁食,全麻者清醒后即可进食。持续硬膜外麻醉者,术后6小时可进半流汁饮食。一般病人需观察12 ~24小时,无不良感觉即可出院。腹腔镜下手术者,适当延长观察时间。根据不同手术方式,术后休息1~4周。
4 、术后根据情况适量使用抗生素预防感染。
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