烟雾病是一种不明原因的慢性进展性脑血管闭塞性疾病，其临床表现在儿童主要表现为短暂性脑缺血发作（transientischemic attack,TIA）或脑梗塞，在成人则表现为脑出血和脑缺血各占一半[6]。本研究两组患者均为成人且以TIA或脑梗塞为首发症状。

　　到目前为止，MMD还没有理想的治疗方法。目前内科应用的主要药物有：抗血小板聚集药物、血管扩张药物、皮质激素、改善微循环药物及神经营养药物等进行对症治疗。抗血小板聚集药物主要是通过预防动脉狭窄处微血栓的形成进而防止脑栓塞的发生；钙离子拮抗剂可以降低反复发生的TIA的频率及其严重程度，对MMD患者的难治性头痛或偏头痛效果明显，但由于其可引起血压下降，因此MMD患者应当谨慎使用[31]。最近一项研究显示，血运重建术对于烟雾病患者是有效的。该研究还发现对于有症状的患者行手术治疗后累计5年缺血或出血风险为5.6％而保守治疗的患者其风险为65％。总之，内科保守治疗疗效尚不确切，通过外科手术进行血流重建是改善血流动力学和减少继发性卒中的主要手段。

　　目前我们采用直接结合间接血管重建手术治疗烟雾病，手术方法是将颞浅动脉游离，直接与颅内大脑中动脉分支吻合，同时将硬膜反转，将颞肌与脑表面贴敷。这种手术的优点是三重血供重建，最大限度改善颅内缺血脑组织供血，取得较好的临床治疗效果。