在门诊接诊过程中,经常有人担心西药会成瘾而希望用中药好。其实,这是片面的认识,有些甚至是有人刻意传播的。对于某些单纯催眠药如安定类药确实有成瘾的风险,但限于长期使用者,短期应用不需担心。另一些催眠药如唑吡坦、佐匹克隆的成瘾风险极小,而右旋佐匹克隆已被美国药品与食品管理局批准为可以长期使用的催眠药。就睡眠门诊的就诊者而言,多数(70%以上)是抑郁障碍或焦虑障碍共病性失眠,少数(不足30%)是原发性失眠。对于这两种失眠,通常需要使用抗抑郁药来降低体内升高的下丘脑-垂体-肾上腺轴的活性而最终治好失眠。迄今为止,尚无抗抑郁药成瘾性的报告。必须注意,不能停用某个要不等于就是对某个药产生了依赖。老百姓所说的依赖和医学上关于药物依赖的定义不同。其实,就像我们天天要吃饭不能说对饭产生了依赖一样,不能停药则表明患者身体需要这种药。关于中药,可用于轻症者,通常不适合到睡眠障碍门诊求治患者的单独治疗,否则会贻误治愈时机。用何种药物治疗要由医师决定,患者无需费心。
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