患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 血尿伴腰痛，无蛋白，肌酐正常，镜检红细胞8--12个，尿酸389，位相结果:畸形红细胞4500，正形红细胞0，请问需要做什么检查？看红细胞来自哪里？10月6日性生活之后，阴道瘙痒，霉菌感染，2天后出现尿频症状，白细胞+，红细胞阴性。输液3天后，白细胞3+，潜血2+，医生建议看妇科，服药3天氟康唑，5天后，腹痛开始，无腹泻无呕吐等，妇科排除盆腔炎，腹痛10天后，腰痛开始，腰痛7、8天后渐渐不痛，现在畸形红细胞4500，白细胞阴性。我才25岁，这是尿路感染引起的肾炎吗?大家都说单纯性血尿无需治疗，但是我尿路感染之前是没有红细胞的。包括感染的前两天都只有白细胞，第三天开始才出现红细胞的，现在需要做什么检查吗?

　　医生回复：

　　根据你所建议复查尿常规、尿相差显微镜检查；停药3日后查尿培养，如仍有镜下血尿，尿培养阴性再查PPD实验；尿找TBC、尿TB-DNA、以及沙眼衣原体、解脲支原体、如还不能诊断可行静脉肾盂造影检查。

　　若多次查均以镜下异形红细胞为主 则需考虑肾炎 单纯以血尿为主的肾炎可以定期随诊复查 有条件可以行肾活检以确诊。

　　患者：医生 ，非常感谢您的详细解答， 我是国庆节发的尿路感染，现在两个月了，目前尿常规白细胞在正常范围内，但持续镜下血尿，医生只看我现在尿检，没看以前病历就排除肾盂肾炎了，有没可能是2个月未治疗，严重肾盂病变直接肾炎了，现在头晕、腰痛。

　　医生回复：

　　如多次查尿常规仍有镜下血尿且以正常形态为主，建议可以再小剂量口服抗生素 服用期间查尿常规，如血尿好转可继续服用一段时间巩固治疗。

　　患者：我现在尿酸偏高390，酸碱度5.0 酸性尿是否不适应细菌生长，所以尿培养做不出来但实际还是存在的我昨天又做了红细胞位相。

　　医生回复：

　　尿PH值5.5 算正常范围。

　　患者：12月1日正形红细胞2500；12月3日畸形红细胞4500；12月7日 GI《5％ 12月10日 畸形红细胞90％ 12月13日畸形红细胞68％ 这表明病情在恶化在发展吗 ，畸形红细胞达50％就是来自肾脏了，我现在90％都是畸形的，真的很恐惧，医生，该怎么办？我现在没有腰痛没有白细胞，就是潜血2+，离心镜检红细胞3-5个，就想知道左氧氟沙星，头孢克洛，依诺沙星，依替米星，热林清颗粒这些药在霉菌感染的时候服用，会对肾脏造成什么损害呢，是肾脏可以承受的吗，还是会引起血尿？

　　医生回复：

　　畸形红细胞多只代表来源于肾脏的可能性更大，并不意味加重。热林清对症状缓解效果不错，但上述药物都对霉菌无效，肾功能时正常剂量一般不会对肾脏损害的建议长期随诊或肾活检。