外科手术治疗是肺癌治疗中最古老、最重要的手段之一，也是早期肺癌首选和最有效的治疗方法、肺癌外科治疗已顺利度过了提高切除率、降低手术死亡率及减少手术后并发病发生率的阶段。

　　目前，肺癌的外科治疗技术已日臻完善，其术式几经变更，目前已基本定型，即标准术式为解剖肺叶切除＋区域淋巴腺系统切除；尽可能避免姑息或不完全切除；对侵犯邻近器官和结构的肺癌，应在施行肺切除的同时连同受侵组织器官整块切除，甚至包括部分心脏、大血管的切除和重建。

　　近20年以来，肺癌外科治疗进展迅速，成就卓越，其标志为人们认识到外科手术在肺癌治疗中的局限性，单纯外科治疗已过时的观点得到了外科医生的广泛认同，开始将以外科手术为主的肺癌多学科综合治疗手段有机地结合在一起，取得了良好的效果。

　　肺癌的外科治疗决定于肺癌的临床分期和组织学检查、作为一种局部治疗的手段，只有肺癌仍处在局部没有发生扩散时，外科手术才能发挥最有效的作用、最适宜手术的肺癌是Ⅰ、Ⅱ期的NSCLC、部分ⅢA期的肺癌，如侵犯的局部可完全切除，也能取得十分好的治疗效果。

　　因而，一旦得了肺癌，不要急于盲目手术治疗，进行正确的临床分期，以此制定科学合理的规范化治疗方案，使那些已经有远处转移、不该做手术的肺癌患者避免承受开胸手术之苦，使那些本来并没转移的肺癌患者得到及时科学的外科手术治疗。

　　肺癌手术治疗的适应证和禁忌证：

　　1、Ⅰ、Ⅱ期的非小细胞肺癌；

　　2、部分经过选择Ⅲ期非小细胞肺癌，病变局限于同侧胸腔且能行根治性切除，或病灶虽侵犯胸壁、心包、大血管，但范围局限且技术上能行切除者；

　　3、临床高度怀疑肺癌或不能排除肺癌的可能性，经各种检查不能确诊，估计病灶能切除者；

　　4、无手术指征的Ⅲ期肺癌，经化、放疗后，病灶明显缩小，全身情况允许，可考虑手术治疗；

　　5、Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌，浑身化疗1～2个周期后，可以手术治疗；

　　6、晚期肺癌病人出现难以控制的肺内感染或肺不张，影响到肺的气体交换功能，为减轻症状，可以施行姑息性手术。

　　相反，肺癌确诊后，有如下情况应视为手术禁忌：

　　1、肿瘤侵犯周围器官、组织，如心脏、大血管，无法根治性切除，或出现恶性胸液；

　　2、对侧肺门、纵膈及锁骨上淋巴腺转移；

　　3、出现肝、骨、对侧肺、脑和肾上腺等远处转移；

　　4、全身情况难以耐受手术，包括：严重的心、肺功能障碍，近阶段有过心、脑血管意外，极度衰弱恶病质等。