中老年女性患者为多见,早期表现为膝关节前侧疼痛,下楼时加重,严重时常需侧身横着下楼,下楼或行走时常突然无力摔跤,俗称“打软腿”, 膝关节怕冷,膝关节可反复肿胀积液,常误诊为“风湿”。病情发展加重时,下蹲困难,夜间疼痛,而影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重,关节腔内可出现游离体,造成关节内绞锁,突然卡住关节。
典型查体所见为髌骨碾磨试验(+);有磨檫音。临床X线检查常有不同程度的骨质增生,X线
轴位检查可见髌骨侧倾或半脱位,髌股关节外侧间隙变窄,髌股关节外侧过量长期的磨损,会造成相应关节软骨下骨硬化,髌骨侧位X线片可见“月芽样” 骨硬化影。
正常髌骨像
髌骨软化症的髌骨半脱位或倾斜像
髌骨关节活动时生物正常髌骨像、髌骨软化症的髌骨半脱位或倾斜像力学研究分析、对本病的手术标本的病理的分析及结合多年的临床经验,证实了髌骨软化症的发生是由于有不同程度的髌骨半脱位或倾斜,由于髌骨在不正常的轨迹上滑动,造成髌股关节外侧间隙的不良磨损。
当出现有下述现象时,应高度怀疑患有髌骨软化症:膝关节前侧疼痛,久坐起立或下楼下坡时疼痛加重,常有“打软腿,关节怕凉,或膝关节反复肿胀、积液。
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