指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10％，是一种非常严重的常见疾病。

　　导致自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因为颅内动脉瘤破裂，其次为动静脉畸形导致的出血；发病前可有用力排便、咳嗽、剧烈情绪波动、抬举重物、剧烈运动、性生活的诱发因素，发病时间不定，发病后出现剧烈头痛，常常被病人描述为最糟糕的一次头痛，感觉头要爆炸了，常常伴有恶心，甚至呕吐，严重者可有意识障碍，表现为嗜睡，但是可以叫醒，或者昏迷，当出血量较大时，甚至会深昏迷。

　　天气寒冷，正是自发性蛛网膜下腔出血发病的高峰时期。蛛网膜下腔出血（蛛血）后病人症状轻重不一，多数病人主诉突发爆炸样头痛。尽早明确蛛血病因诊断，了解有无颅内血管性病变，是治疗的第一步。

　　蛛血病因：颅内动脉瘤破裂出血（80-90％），其它包括动静脉畸形、烟雾病、中脑周围池蛛血及蛛血阴性者。

　　影像学检查：头颅CT平扫为诊断蛛血首选。但CT阴性不能排除蛛血，原因是：从发病至行CT检查时间过长、蛛血出血量少、CT分辨率低下等，此时，行腰椎穿刺是合适的选择。

　　颅内动脉瘤治疗：

　　1、介入治疗为首选；

　　2、开颅夹闭次选；少数没法介入治疗的，只能选择开颅夹闭治疗。

　　一旦明确诊断，病因治疗需要尽早进行，以免发生危及生命的二次出血。