误区一:单一的治疗手段就能治好本病?
在看病的过程中,经常听有的患者谈及有朋友找了某某某神医,简单按摩一下、扳一下就好了;有些说吃了几包中药就好了,再也没发作了等等。不可否认这样的事实可能存在,但本人认为,往往在短时间、单一或简单治疗治愈的患者多半不是腰椎间盘突出症,可能腰肌劳损、急性腰扭伤、腰背肌筋膜炎居多。
其实,腰椎间盘突出症的治疗方式五花八门,种类繁多,大致分为保守治疗和手术治疗两大类。
保守治疗方式有:药物(包括中药、西药口服及点滴)、腰椎牵引、理疗、针灸、蜡疗、小针刀、钩针、推拿按摩、练功疗法等。
手术治疗分为两类:传统开放手术和微创手术。
误区二:所有的患者都适合行腰椎牵引吗?
答案是否定的,腰椎牵引适用于以下患者:1、对于牵引能耐受的。很多患者根本就无法躺平,牵引根本无从谈起。2、慢性期患者。3、椎间盘膨出或轻度突出的患者。4、“肩上型”突出患者,即突出的椎间盘位于神经根的上部(神经根像我们的两个手臂,脊髓像我们的躯干)。
腰椎牵引不适用于以下患者:1、不能耐受的患者。2、急性期患者。3、巨大椎间盘突出或脱出的患者。4、年龄大(大于60岁)骨质疏松的患者。5、“腋下型”突出患者。
误区三:所有患者都要开刀吗?
该疾病手术治疗有严格的手术指征: 需做手术(指常规开放性手术)者不超过10%。
1、 椎间盘突出症超过半年,经过非手术治疗无效,并且症状加重。
2、首次剧烈发作的腰椎间盘突出,患者因疼痛难以行动及入眠,被迫屈髋屈膝侧卧位,甚至跪位。
3、出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍。
4、中年患者,患病时间很长,影响工作和生活。
5、经可靠检查证实全椎间盘退变或较大突出。
6、经非手术治疗有效,但症状反复发作且疼痛较重超过3次以上,建议手术治疗。
7、椎间盘突出并有其他原因所致的腰椎管狭窄。
误区四:所有的患者都可以推拿按摩吗?
1、按摩不适合所有患者。
2、可对神经系统产生抑制调节作用,起到镇痛效应、能解除肌肉痉挛,改善血液循环,促进神经周围炎症消退,解除神经根挤压,可能使突出髓核部分还纳。
3、严重疼痛的中央型突出和伴有椎管狭窄,一般不宜按摩。病程较长,疼痛剧烈,神经受压症状明显或迅速恶化的复杂病情者,不可勉强使用。老年人骨质疏松,慎用按摩。
误区五:微创手术疗效比传统手术好?
微创手术和介入治疗适应症的选择有限。这类方法优点是损伤小,见效快,恢复时间短,手术后遗症少。但是其缺点是治疗的适应症选择非常严格,假如病情不是在该治疗范围,做了都没效,而且会产生其他不良后果。
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