说到风湿病,人们很自然地想起筋骨关节痛。其实,风湿病涉及的范围较广,包括的病种约有170余种。许多风湿病以非关节症状为首发表现,常常误诊。现将风湿病的常见非关节表现作简单介绍。
皮疹
几乎所有的风湿病都可以出现皮肤损害,最常见的是皮肤斑疹。皮疹可伴搔痒,部分皮疹还可作为诊断风湿病的重要依据。如皮肌炎的向阳性皮疹,表现为上眼睑淡紫色水肿性斑疹,以及Gottron征;成人斯蒂尔病的与发热相伴的不规则皮疹。
发热
大部分风湿病有发热症状。热型可高可低,或呈不规则状态。尤其长期间歇性发热,用其它疾病无法解释者,要考虑有风湿病的可能。
肌痛
所有风湿病都可能出现肌痛症状。如伴肌无力或肌萎缩,要考虑多发性肌炎;不伴肌无力或肌萎缩,要考虑风湿性多肌痛症或纤维肌痛综合征。
眼病
风湿病引起的眼病常见的有:葡萄膜炎、角膜炎、虹膜炎、结膜溃疡、视网膜炎、视神经炎等。以眼病为主要表现的风湿病,诊断困难。如以虹膜炎为首发症状的强直性脊椎炎,常常误诊。
麻木
部分风湿病伴有肢体或颜面麻木。如颈椎、腰椎病变导致的肢体麻木,以及多种风湿病引起的周围神经病变造成的肌肤颜面麻木不仁。
头晕
许多风湿病是以头晕为主要表现。风湿病引起头晕的病理机制比较复杂,大致有二类:一是血管因素,如脑血管病变、椎基底动脉供血不足;二是血液因素,如贫血、出血等。
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