关节痛的患者去医院就诊,常常做类风湿因子的检查。报告结果可能是阴性、阳性或具体的检测数据。但如何看待这些结果,很多人在认识上有误区。是否类风湿因子阳性就一定是类风关节炎,而阴性就不是类风湿关节炎呢?不一定!
类风湿因子是人体众多的自身抗体之一,可作为类风湿关节炎的诊断依据之一。但不是诊断类风湿关节炎的金指标。在类风湿关节炎患者中,有20-30%类风湿因子就是阴性的;同时,在健康人群中,类风湿因子阳性率为3-5%。因此,不能简单的以类风湿因子来确定是否患有类风湿关节炎。
按目前的诊断标准,只要符合以下四条或四条以上者即可诊断为类风湿关节炎:
1、晨僵每日》1小时,持续6周或6周以上。
2、对称性关节肿胀,持续6周或6周以上。
3、腕、掌指、近端指间关节,至少有一处肿胀,持续6周或6周以上。
4、三个以上关节部位肿胀,持续6周或6周以上。
5、类风湿结节。
6、类风湿因子阳性。
7、影像学检查(拍片子)有类风湿样改变。
类风湿因子的结果有以下几方面意义:
1、类风湿因子阳性可作为诊断依据之一,帮助诊断。若检测数据在正常值上限的5倍以上,提示预后不良。
2、类风湿因子阴性不能排除类风湿关节炎。结合其他诊断指标综合考虑。
类风湿因子尚可出现于系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、流感、肝炎、梅毒、结核、血吸虫、慢性肝病等疾病。
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