这个文章是用比较通俗的语言来来写的,主要是谈自己在临床工作的感受,希望能对读者有所帮助。引起大家对健康的重视。权且当作科普文章来读吧。
在临床一线工作的时间久了,接触了很多患者,特别是很多肺癌患者给我留下了很深的印象。这个星期接诊一个男性患者,39岁,因背痛就诊我院,行门诊胸部CT检查,提示右肺下叶占位,肿瘤侵犯邻近的肋骨导致背痛。根据初步临床分期,属于较晚期的肺癌。这个病人背痛1个月,到医院检查发现已经是肺癌侵犯肋骨了,家属表示难以理解,因为家属说平时她的老公是从来没有生病住院的。但事实就是这样,39岁的男人,正值壮年,是家庭的顶梁柱,上有老,下有小,却已是肺癌晚期,对于他们的家庭来说是一个灾难。还有一个病人,是一个24岁的女性患者,也给我留下了很深的印象。她和丈夫结婚才8个月,尚未生育。因为咳嗽,痰中带血到我院就诊,来我院就诊之前曾在当地医院诊断为肺结核,抗结核治疗6个月。来我院后做了系统的全面检查,胸部CT提示肺部占位,颅脑磁共振平扫+增强提示多发脑转移瘤,临床诊断为晚期肺癌。家属难以接受,出院后至广州中山肿瘤医院就诊,检查结果出来后,医师告知患者及家属实情,也是诊断为肺癌晚期,多发脑转移。后来病人就回家了。24岁的女性,刚刚结婚,人生应该是刚刚开始的,但现实就是这么无奈。
肺癌发病率在人类所有恶性肿瘤中位居第一位。早期肺癌治疗效果好,三年生存率可达75%左右。但晚期肺癌治疗效果较差,生存期较短。因此关键在于早发现、早治疗。肺内没有感觉神经,早期的肺内肿瘤可无任何症状,等到出现症状,如咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时,往往肿瘤都较大了,因此肺癌具有很强的隐蔽性。所以我的建议是每年一次或者两次的健康体检是必须的。无论你有钱没钱,无论你自我感觉多么良好。时间就是生命,早发现、早治疗是所有疾病治疗的关键。
关于肺癌的治疗,能手术切除的首选手术治疗,因为手术是所有治疗手段中效果最好的。如果是晚期肺癌,侵犯局部的可以达到根治性切除的仍然可以考虑手术治疗。如果肿瘤广泛转移,不能达到根治性切除目的的,可以考虑化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗及对症支持治疗。至少可以达到延长生存期,提高生活质量的目的。我遇到一部分的患者及家属,得知病情后过度悲观绝望,甚至放弃治疗。其实大可不必,因为只有自己不放弃才有希望,如果自己都放弃了、绝望了,那么再高明的医师也没有办法帮到他。
预防胜于治疗是每个人都知道的道理,那么如何预防肺癌呢?或者说肺癌与什么因素相关?目前的研究结果表明,肺癌与基因、吸烟、空气污染、水污染、有毒的食物、个人的性格和生活遭遇都有关系。其中吸烟的人比不吸烟的人得肺癌的概率大17倍!这是最保守的数字!包括二手烟。因此提倡远离香烟!
总之,对于肺癌,关键在于有良好的生活习惯,有良好的健康意识,每年健康体检,早发现早治疗,重在预防!
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