颅内肿瘤是危害人类健康的常见疾病之一，颅内2/3肿瘤是身体其他部位转移至颅内，另外1/3则是颅内原发的肿瘤。很多病人早期头痛、头昏、视力下降等症状的发生均被认为是颈椎病、感冒等疾病而延误了疾病的早期诊断和治疗。殊不知，颅内很多肿瘤越早期发现，经过手术治疗后，其预后相对越好。很多颅内恶性肿瘤如胶质瘤早期无特殊不适，随着肿瘤不断增大、囊变等使症状越来越重，这时才来医院救治，甚至有些病人疼痛到无法忍受的地步才来医院做个CT或者MRI检查最后确诊颅内肿瘤的存在。

　　颅内常见的肿瘤良性病变有：脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等，恶性肿瘤如转移瘤、胶质瘤、淋巴瘤等。不同肿瘤可以生长在不同的部位，大小不同，从而引起不同的症状发生。对于颅内大部分肿瘤是可以通过手术治疗获得完全治愈，生活恢复到正常。因此，我们应该高度重视颅内肿瘤的发生和存在，因此，颅内肿瘤的早期发现显得相当重要。那么，当我们出现哪些身体不适的情况下常常预示着颅内肿瘤的发生呢?笔者就颅内肿瘤发生后常见的症状做了如下的归纳，请读者们细心阅读，注意自己及身边的亲朋好友们，善意的提醒她们、督促他们前往医院做个头颅CT或者磁共振MRI(条件允许MRI具有更大的诊断价值)。

　　1、头痛头昏呈进行性加重。 很多颅内肿瘤处于早期的病人最常见的症状就是头痛头昏，当然引起头痛的症状并非一定预示着肿瘤的存在，它缺乏特异性，因为感冒受凉会头痛;睡眠不好，压力太大会头痛;心情不好可能也有头痛。但是头痛呈进行性加重并伴有恶心感和呕吐时，需要高度重视。尤其是头痛伴有下述其他症状时更加应注意。大部分颅内肿瘤随着越长越大出现占位效应和水肿时会出现明显头痛。

　　2、视力下降或者视物模糊。很多病人视力下降认为是近视了或者老花眼了，或者是眼科疾病前往眼科就诊，结果行MRI提示在鞍区有肿瘤的存在，大部分位于鞍区的肿瘤生长足够大对双侧视神经或者视交叉甚至视力传导通路上任何部位的肿瘤均可引起视力方面的问题-视力下降或者复视。常见的肿瘤如垂体瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、甚至巨大的Wilis环动脉瘤。这些肿瘤大部分是可以通过手术解除对视神经的压迫作用从而使视力得到一定程度的恢复。

　　3、耳鸣、单侧或双侧听力下降。 这种症状的发生常常预示着听神经瘤的存在，听神经瘤是发生起源于听神经的施旺细胞，常常生长在桥小脑角区CPA区，肿瘤向内听道生长，严格上说听神经瘤应称作听神经鞘瘤，是颅内常见的良性肿瘤之一，患者早期常常表现耳鸣、总感觉耳朵嗡嗡作响。后随着肿瘤的不断生长增大，开始出现听力下降。最多见一侧听神经瘤，有些病人可同时双侧生长。当肿瘤大于3cm并有听力下降症状后，建议性开路手术切除，术后常见并发症是面神经损伤出现面瘫、后组神经损伤出现吞咽困难、饮水呛咳等。

　　4、偏瘫、肌力下降、肢体感觉障碍。 单侧肢体无力或发麻可能是病变累及颅内运动功能区或感觉功能区，也可能是脊髓病变所致。常常见于中枢运动区如顶叶大脑前、后回等处的肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等。常常变现为进行性肢体肌力和感觉减退。也可因脑干、丘脑附近及整个脊髓、马尾等处的肿瘤生长，常见有脑干胶质瘤、室管膜瘤、脊膜瘤、神经纤维瘤、脊髓神经鞘瘤等。

　　5、行走不稳、共济失调。 患者出现的行走不稳，肢体精细动作差，肢体配合功能差等，多提示小脑肿瘤的存在。儿童常见肿瘤有髓母细胞瘤、小脑半球毛细胞型星型细胞瘤。成人有小脑胶质瘤、四脑室内室管膜瘤等。手术后有不同程度的症状消失和缓解。

　　6、继发性癫痫发作。 患者排除有脑膜炎、外伤史、脑出血病史的情况下，出现口吐泡沫、神志不清、四肢强直抽搐症状，数分钟后醒如常人时，应高度怀疑颅内肿瘤的存在。一般情况下，肿瘤生长在颞叶、顶叶、额叶皮层区更加容易产生癫痫。如肿瘤是产生癫痫的致痫原因，应行病灶切除术，大部分病人癫痫症状得到控制，少部分病人许后期继续口服抗癫痫药治疗。

　　7、性功能下降和月经紊乱。 正常的男性成人如出现性功能下降，部分患者由于害羞不去就诊,有的到男性科去看性门诊,但症状却没什么好转，一直到出现视力下降，才到眼科或神经外科就诊，拍片子发现垂体瘤或鞍区其他肿瘤。当然不是每个垂体瘤都有性功能下降的，这里说的是泌乳素型垂体瘤，男性出现性欲下降，毛发稀少，女性患者常见月经失调或伴泌乳，甚至停经。肿瘤长大后，还会压迫视神经致视力下降。因此，如果出现上述性方面的问题，不要犹豫害羞，到医院就诊，要警惕垂体瘤或其他鞍区肿瘤!垂体瘤分功能性垂体腺瘤和非功能性垂体腺瘤。能分泌激素引起内分泌功能紊乱的为功能性，非功能性的垂体瘤通常以肿瘤不断增大表现的视力下降、头痛等症状、

　　8、嗅觉下降。嗅觉下降一般很难发现，如果偶然发现一侧或双侧嗅觉下降，除了去看五官科外，应高度怀疑颅内累及嗅神经的病变，如前颅底/嗅沟脑膜瘤，嗅母细胞瘤，或累及前颅底的脊索瘤等。如果周围本来没有异味而闻到有怪味(幻嗅)，可能是一种癫痫的特殊表现，应高度警惕颞叶内侧面的肿瘤。

　　9、记忆力下降和精神情志改变。随着年龄的增大，有的会出现记忆力下降或反应迟钝些，这也比较常见。但如果在较短的时间内(如半年)出现明显的进行性记忆力减退或反应力下降，或年纪轻轻就出现上述症状，应该重视颅内有病变了。较大范围的额颞或胼胝体的病变(如胶质瘤)或慢性增高的颅内压(如各种占位病变，慢慢长大或脑积水)，不一定有早期的明确定位性症状或体征，却逐渐表现为记忆力或反应的迟钝，计算力下降这类患者的症状往往由与之密切接触的亲人最先发现并送医就诊，有的被当作老年痴呆症而误诊!

　　上述9种症状时颅内肿瘤发生后最常见的症状，当然，症状的发生不是诊断疾病的标准，是早期发现肿瘤的线索。若出现上述症状，笔者建议尽早前往医院行相关检查明确颅内肿瘤的存在。