近年来，随着新型抗癌药物不断出现并相继用于临床，肿瘤化疗疗效有了明显提高。这些新的抗癌药物包括铂类药物、长春碱类、紫三醇类、喜树碱类、鬼臼类、健择、分子靶向性药物以及影响体内激素平衡的抗癌药等。大多数晚期肿瘤患者应用化疗后，病情可缓解并延长生存期。一些晚期患者应用化疗可达到治愈，如：淋巴瘤、睾丸肿瘤、神经母细胞瘤等。作为手术或放疗的辅助化疗，可及时消灭已转移的微小病灶，降低复发率，提高生存率。辅助化疗最成功的例子是乳腺癌、骨肉瘤、胃癌等。由于化疗开始越早，产生抗药性的机会越少，因此近年不少肿瘤采用新辅助化疗。新辅助化疗是指在手术前给予的辅助化疗，这不仅使肿瘤缩小有利手术切除，还可防止远处转移。如，骨肉瘤、肿瘤大于5公分的乳腺癌等，手术前给予辅助化疗可提高治愈率，延长生存期。

　　化疗的进步不仅得益于新的抗肿瘤药物的不断出现，更重要的是这十几年来，抗化疗不良反应药物及支持治疗的进步。如粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)，可有效地刺激多能造血干细胞向粒-巨噬系祖细胞分化，迅速提高外周血中的粒细胞数。使病人可耐受更大剂量化疗，减少了因粒细胞低下而产生感染的机会。恶心呕吐也是化疗药常见的化疗不良反。目前的抗5-羟色胺类药物托烷司琼、格拉司琼等均可有效地抑制化疗药物引起的呕吐。此外，临床上常用的化疗保护剂有甲酰四氢叶酸、美司钠、氨磷汀等，对5-FU、MTX、CTX等化疗药起一定的解毒增效作用。此外，用药方法的改进和新技术的应用，如，介入性化疗(导管化疗栓塞)、造血干细胞移植支持大剂量化疗和生物调节剂的临床应用等，都明显提高了化疗的效果。目前的研究表明，白血病、淋巴瘤、精原细胞瘤、卵巢癌等这些对化疗敏感的肿瘤，可通过造血干细胞移植达到治愈，而那些对化疗相对敏感的肿瘤如小细胞肺癌、乳腺癌、骨滑膜肉瘤以及各种对化疗敏感的肿瘤均可通过造血干细胞移植达到长期缓解。

　　以下是针对群众常见的问题的解答

　　化疗不再是难以坚持的“双刃剑”。

　　由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异，所有的抗癌药都不能完全避免对正常组织的损害。因此，有人称化疗是一把“双刃剑”，意思是杀灭肿瘤细胞的同时，正常组织也受到了很大损害。抗癌药的不良反应不仅给癌症病人带来痛苦，影响生活质量，而且限制了化疗剂量的提高，直接影响化疗的疗效。

　　但现代医药不断取得进步，越来越多的化疗药物对肿瘤细胞的作用更强了，对正常组织的损害明显降低了，近十几年来对抗癌药的一些主要不良反应的预防和处理措施有了明显的进步。恶心呕吐也是化疗药常见的化疗不良反应。目前的抗5-羟色胺类药物托烷司琼、格拉司琼等均可有效地抑制化疗药物引起的呕吐。这样的一把双刃剑应该是值得你坚持的武器。在与肿瘤作斗争的整个艰苦旅程里希望你能坚持到底，始终紧握手中的武器，直至获得最后的胜利。

　　足量、足疗程，您化疗成功的关键

　　每一个患者化疗方案的制定都不尽相同，主要根据疾病的情况、病人的耐受能力、有无并发症等作适当调整，不管医生采取何种化疗方案，药物的治疗剂量都要充足，疗程都应达到足够的次数，这样才能起到有效杀灭癌细胞的作用。

　　此外，化疗是一个长期的治疗过程，疗效不是一到二次就能反应出来，因此，千万不要因为看不到眼前的利益就轻易放弃治疗，化疗贵在坚持，在治疗过程中病人对药物不良反应的耐受力和坚持化疗的坚强毅力，往往是取得疗效成败的关键。

　　因为大量临床资料已证实，只有达到一定的治疗时间，化疗药物的疗效才能显现。

　　如何正确选择化疗方案。

　　使用化疗同样需遵循足量、足疗的原则。

　　一般来说，使用化疗要求每隔2-3周重复一次，每次一周期。

　　在化疗3-4个周期后进行中期评估，医生会对你进行影象学检查，观察肿瘤对药物治疗的反应：如发现肿块缩小或不变，表明采用化疗有效，则应继续坚持治疗。一般6-8个治疗周期时能取得较好的疗效。因为即使肿瘤体积不变，也同样说明药物控制了肿瘤进展。

　　切记：此时中止，过早放弃会影响整体的治疗效果。

　　在行6-8个周期的治疗后，应休息一段时间，让机体得以恢复，而后继续进行治疗，杀灭残余的肿瘤细胞。

　　值得注意的是一个化疗方案都是医生经过深思熟虑结合病人的病情而决定的。因此，在治疗过程中请务必遵从医生的治疗方案。

　　治疗前，您应鼓励病人：

　　保持良好的心态，尽早接受治疗

　　在肿瘤患者的整个治疗，康复过程中，专家们发现，心理因素所发挥的积极影响，是其他医学治疗方法所不能取代的。恶劣的不良情绪可降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、消灭癌细胞的作用;相反，良好的心理情绪，可以提高和平衡机体的免疫功能，防止恶性肿瘤的发生，使已经出现的肿瘤处于自限状态，最终被机体免疫功能所消灭。所以应该尽量使患者保持良好的精神状态，坚定战胜癌魔的信念，努力配合医生尽早治疗。

　　教病人一些调节情绪的小方法

　　运动

　　在所有自我控制情绪的手段中，户外运动是最有效的一种。限于疾病有些肿瘤患者可能不能进行剧烈运动。不妨鼓励患者进行散步、慢跑等活动，有利于调节绪。

　　音乐

　　肠癌患者常常感到神经紧张、心情烦躁，音乐会使人感到轻松、心情愉悦。要注意，听音乐也会应加以选择，应选择一些适合自己心境需要的曲子。

　　饮食

　　科学研究发现碳水化和物能使情绪平静，蛋白质能使人亢奋、精力充沛，但咖啡因如摄入过量则会加剧人的烦躁，恐惧和不安，脂肪摄入过多时对情绪的稳定有不晾影响。

　　光照

　　许多人在冬季会感到情绪低沉，这在临床上称为季节性情绪失调，原因是光照时间少。振作精神的方法是多晒太阳，阳光会使您的家人感到希望

　　化疗期间，还应注意……

　　饱满的精神、豁达的态度能调节机体潜能，增加自身免疫。

　　保证充足的营养：摄入足够的热量、蛋白质、维生素有助于避免消瘦和保持精力，使您保质保量地完成治疗过程。

　　保持有规律的生活节奏：能使精神状态得到调整，增加战胜疾病的信心，减轻化疗副反应带来的困扰

　　懂得一些疾病和药物知识，了解疾病的特点和药物治疗的反应，做好充分的思想准备，就更能配合好治疗

　　适当服用中药：如山楂、陈皮等具有理气助消化和调理的功效。

　　避免患上其他疾病：化疗时抵抗力较差，应注意天气冷暖，避免着凉感冒，避免肠道疾病

　　进行适当的室内、外运动和文娱活动：如满慢走、散步、听音乐、书法、画画等都能带来愉快的生活情趣，减轻您疾病和化疗的痛苦，保持身心健康

　　对医护人员的指导和家人的帮助，应采取积极合作的态度

　　特别须提醒您的是：有些保健品商家利用患者和家属对治疗癌症的渴望，通过媒体炒作，盲目夸大疗效。作为病人，应清醒意识到其有限的作用，将有限的财力放在真正科学的治疗上。遵从医嘱，配合医生积极治疗，让生命重现光彩。

　　化疗期间如何饮食

　　目前对肠癌最有效的治疗是手术治疗及化学治疗，经过有效的治疗，病者的生命可以延长，生活质量也有提高。诊断越早，治疗越早，效果就越好。无需谈“癌”色变。患病期间该吃些什么，有什么特别要注意的吗?给您几个小建议：

　　保证充足的营养

　　这是肿瘤治疗的基本原则。摄入足够的热量和蛋白质有助于避免消瘦和保持精力，使病者保质保量地完成治疗过程。

　　充足的养料不等于顿顿吃“老鳖”，均衡营养，保证吸收很重要。

　　糖分是人体的直接能量来源，吸收快，每日必不可少。大米、面食、水果、糕点、巧克力等都有丰富的糖分，不妨根据爱好适量选取;

　　蛋白质当然重要。研究发现牛奶和鸡蛋是最合适人体的蛋白质，这就是医生常提及的蛋白。当然，鱼肉，鸡肉，瘦猪肉等等也是蛋白的来源：

　　肠癌患者摄入过多的脂肪可能难以消化，但不是不能沾一点油，炒菜时加一点油，口味会更好一点：

　　切莫忘记蔬菜和水果，这可是我们常说的“维生素”和“微量远素”的重要来源，根据口味常吃常新吧。

　　特别须提醒您的是：有些保健品厂商利用患者和家属对治疗癌症的的渴望，通过媒体炒作，盲目夸大疗效。作为病人，应清醒意识到其有限的作用，将有限的财力放在真正科学的治疗上。遵从医嘱，配合医生积极治疗，让生命再现光彩。

　　少食多餐

　　治疗期间充分营养很重要，可是化疗和疾病本身都可能使病者吃不下，因此可采用少食多餐的进食方法，来维持和加强足够的营养。

　　不要奉行一日三餐，每顿少吃一点，每天多吃几顿，这非常有助于消化：

　　不断变化口味，时常保持新鲜感，试一试，变变食物的颜色也能帮助提高食欲;

　　创造愉快的进食气氛，适当的餐前活动也很有用;

　　提高饮料的质量，多喝牛奶，果汁，这样即使是喝水时也能补充养分。

　　要忌口吗?

　　西医治疗中很少谈到要忌口的问题，然而我们古老的中医却提出一些经验。

　　若病者腹部胀痛，舌色黯红，可吃些活血理气的食物如山楂等，而不宜多吃红薯等引起胀气和其它过分油腻的食物;

　　若病者常常觉无力且大便稀薄含有不消食物时，应少吃西瓜，一类凉性的食物面可吃扁豆，薏米仁等补气补脾的食物;

　　还要注意，在进行化疗时，会对一些冷的东西特别敏感，所以应避免接触冰冷物体，避免吃冷饮等凉的食物，以免诱发手、足麻木等化疗的毒副反应。

　　治疗中，您应该帮助病人：克服困难，坚持治疗

　　配合医生，选择合理的治疗方案，协助病人与癌症抗争

　　只要能行切除的，应尽量采取手术切除治疗，去除体内绝大多数的癌细胞。而化疗是另一种主要的治疗方法。对手术后的病人，辅助化疗可以杀死体内残余的肿瘤细胞或微小转移灶，预防肿瘤的复发。对于无法切除的结直肠癌甚至是伴有远处转移的患者，化疗可以控制疾病的进展，延长患者的生存期;有效的化疗还可使肿瘤的体积缩小，为进一步手术提供机会，从而使患者得以长期生存。

　　然而，化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，同样对机体正常细胞具有杀伤作用。又称为毒性反应。常见的大多数化疗药物的毒性反应有骨髓抑制(白细胞减少)、胃肠道反应(恶心呕吐腹泻等)、脱发、神经毒性(感觉异常/障碍)、心脏毒性(心律失常)、肾脏毒性(肾功能损害)、耳毒性(听力障碍等)。其中有的可以被克服，而有的后果严重，甚至还会威胁生命。因此，在化疗前应先咨询医护人员，尽可能选择疗效好且安全(即毒性反应少)的药物进行治疗，才能取得良好的疗效，增加生存的机会。

　　作为家人，您有责任配合医生，为病人选择一种疗效好而毒性作用又下的化疗药物，您还应了化疗时可能发生的毒副反应及掌握基本的防治措施，在为病人赢得宝贵的生命的同时，尽可能地不降低其生活质量，使其与家人一起共享美好的生活。

　　鼓励病人坚持化疗，不轻易放弃

　　化疗是一个周期性的规则的治疗过程，疗效不是很快就能反应出来的，所以不管医生采取何种化疗方案，药物的治疗剂量都要充足，疗程都应达到足够的次数，这样才能起到有效杀死癌细胞的作用，千万不要因为看不到眼前的利益就轻易放弃治疗

　　在化疗过程中普遍存在的问题是病人拒绝用药。通常是由于化疗药物的强烈毒副反应，使患者难以坚持应用，对此，作为家属，必须做仔细耐心的思想工作，必须清醒地认识到拒绝用药是病情复发和恶化的重要原因之一。只有克服困难，坚持治疗，才能取得最终的胜利。同时，也应选择疗效好，毒性反应少的药物进行治疗，

　　值得注意的是每一个化疗方案都是医生经过深思熟虑结合病人的病情而决定的，因此，在治疗过程中请务必遵从医生的治疗方案。

　　如何帮助病人克服化疗的毒性反应?

　　在化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心，呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔粘膜溃疡、咽喉炎等。您可采取下列方法预防：

　　可采用空腹或睡前给药;

　　帮助患者减轻思想顾虑，因精神负担重、恐惧的患者，会诱发或加重其胃肠道反应;

　　帮助患者养成少量多餐、细嚼慢咽的习惯;

　　对术后的造瘘病人应尽量提供一些干的食物‘

　　应避免进食过甜、过热、过油腻、辛辣、气味难闻的食物;

　　如身体状态允许，可帮助患者在饭前、饭后适当散步;

　　禁忌烟、酒的刺激

　　注意患者的口腔卫生

　　有些化疗药的毒性反应是外周感觉症状，病人在化疗中能会出现暂时的肢端感觉减退和/或感觉异常。由于寒冷可以诱发或加重上述症状，所以在治疗期间，应让病人避免接触冰凉的物体、避免吃冷饮等凉的食物，空调的调节温度不要太低，冬天更应注重病人手足的包暖等。