关于抗癫痫药服用时间的解释

　　服用抗癫痫药的常见误区-服药并不需要精确到分钟。小儿的睡眠时间一般很长，而且没有很好的规律性，但是有些家长为了按时按点给孩子喂药，经常干扰孩子睡眠，想尽办法把孩子弄醒。其实这是不对的，而且频繁干扰孩子睡觉可能还不利于孩子身体。所以应该正确处理准确喂药时间和孩子睡眠的关系。服药时间确实应该尽量准确，但是并不意味着必须准确到小时甚至分钟。由于药物需要通过胃肠道转运、吸收，肝脏代谢才能进入血液，然后还要通过复杂的机制通过血脑屏障进入脑内，这时才能发挥作用，所以即使把药一分不差的喂进去，由于人体的机能受很多因素影响，药物真正到达靶点的时间不可能完全一样。

        再一个，根据药代动力学，经过多次服药后，血药物浓度就会达到平台期，这时候服药时间有小幅改变时对于整个血药浓度的整体影响是很小的。而且退一步说药物疗效也不能完全等同于血药浓度。因此，服药时间只需要遵医嘱尽可能均匀分布即可，比如一天2次服药，可以早晚都7~8点左右就可以，每次服药时间前后差1个小时左右时是可以的。原则上首先是不要过分影响孩子的生活，尤其小儿的睡眠。当然如果完全漏服，就应该及时补服。

　　如果漏服了抗癫痫药物该怎么办?

　　服用抗癫痫的患者，请千万不要出现漏服现象，万一由于某种原因或一时疏忽造成了漏服，则应及时采取适当的措施予以补救，否则很容易诱发癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。出现漏服后的补救措施是：如果确信漏服药了，而且距离下次服药时间较长，则应该尽快全量重新补服;如果不能确信是否漏服，只是怀疑，则可以立即补服既定剂量的一半。如果发现漏服时已经很接近下次服药时间，则可以将原定的下一顿药稍微提前服用，再在后面的两次用药中间再补服一次，或者将2次的量(也可用正常每次服用量1.5倍量)一次服下。如果出现漏服后能够尽快采取以上补救措施，也可最大限度地减少复发的机会。

　　为什么癫痫控制后还要坚持长期服药?

　　癫痫是一种慢性脑部疾病，目前尚无任何一种治疗方法能够短期内控制并达到不再复发的目的。癫痫患者经过服药病情得到控制后，为什么有些病人过一段时间又发作呢?究其原因，主要有以下几个方面：

　　① 自行停药或减量过快;

　　②30 岁以后发病者停药后的复发率在 50％ ;

　　③ 控制前发作频率高、疗程长者复发率高;

　　④ 大脑有器质性病变者;

　　⑤ 精神发育障碍者;

　　⑥ 停药前脑电图异常者，特别是重度异常者;

　　⑦ 停药前血药浓度高者;

　　⑧ 某些发作类型：如复杂部分性发作，小发作变异型，本身就很难真正控制，常常发作有一定和波动性，或者很容易产生耐药性或对药物不敏感。

　　感冒时癫痫患者不要同服用以下药物

　　(1)含有扑尔敏的抗感冒药，如：克感敏、感冒清、感冒通、速效感冒胶囊、银翅维C、力克舒等。

　　(2)含阿片的止咳药，如复方甘草片、强力止咳糖浆、岩白菜等。

　　(3)含咖啡因的退热止痛药，如：APC复方阿司匹林、去痛片等。

　　(4)不要静脉大剂量滴注青霉素，但可以常规剂量应用尤其是肌注没有多大影响。

　　(5)各种减肥药。

　　遇其他疾病时，一般只能加用其他药物，切勿自行中断癫痫药物。