人类大脑有着严格的功能分区，不同部位病变引发的癫痫，其脑电图和发作动作均有相应的不同表现。因此，做常规头皮脑电图检查时，清晰地记录到患者发作期和发作间期的脑电图固然重要，但对患者发作症状演变过程的清晰记录并反复回放研究，判断各个脑功能区参与癫痫发作的次序和程度，对最终定位致痫灶的位置和范围至关重要。近年来，在专业化的癫痫中心，强调使用视频脑电图技术，即将脑电描记技术和摄像技术结合起来，在做脑电图的同时，进行录像，并通过软件把每一时刻的脑电图和视频图像一一对应起立，可以在研究脑电图的同时，观看患者发作时的同步录像，大大地提高了对癫痫发作事件的认识，也可以比较容易地剃除伪差的干扰，排除非癫痫发作事件。

　　根据脑电图的采样电极数，可以分为16导、32导或64导视频脑电图，埋藏颅内电极进行皮质脑电图视频监测时，一般选用128导或192导视频脑电图，也可根据实际需要灵活选择采样电极数目。根据摄像头数量的多少，也可以分为单摄像头和双摄像头视频脑电图。单摄像头视频脑电图的缺点是要么只看大体发作情况，要么只看局部发作情况，无法同时兼顾。我们癫痫中心一律采用双摄像头视频脑电图，一个拍摄患者的全身，观察整体发作情况，另一个拍摄局部，可以更好地观察癫痫发作时面部和眼睛的细微动作，例如咂嘴、眨眼、眼球偏转方向等。这样，可以更全面客观地记录发作过程，分析临床和脑电之间的关系。

　　术前评估时，一般让患者在常规服用抗癫痫药物情况下接受长时程视频脑电图监测，尽可能记录到惯常自然发作，发作较少的患者，必要时也可以适当减低药量，但不宜采取诱发的方式，这样记录到的非惯常发作有时反而容易干扰对真实致痫灶的判断。