目的　探讨同期全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎双髋病变;双髋骨性关节炎;双侧股骨头坏死的可行性及临床体会。

　　方法　自2001 年3 月～2007 年4 月,42例双侧强直性脊柱炎(10例);类风湿性关节炎(6例);双髋骨性关节炎(14例);双侧股骨头坏死(12例)采用同期双侧全髋置换治疗。男性26例，女性16例，年龄26～71岁, 平均55 岁。术前Harris 评分平均46 分(34～62分)。所有病例均采用侧卧位，改良后外侧手术入路，一侧完成后重新搬体位消毒铺巾进行对侧手术。所有病例均采用生物型髋关节假体。术后一周开始扶双拐下地活动。三个月内有限负重。

　　结果　手术时间2.5～4.6 h , 平均3.2h , 术中出血400～1600 ml , 平均880 ml , 术中输血400～1600 ml , 平均1120 ml。术后床边均摄双髋关节正位片示全髋假体位置良好。切口均一期愈合。全部病例无血管神经损伤发生;无明显双下肢不等长;无下肢深静脉血栓形成。经平均23 个月(6 个月～5.5 年) 随访, X 线平片均未见假体松动征象, 均恢复了日常生活和较低强度工作。有一例患者术后两年后已恢复正常工作，却因不慎跌倒致一侧髋过度屈曲内旋致髋脱位发生, 予手法牵引复位。42 例术后平均随访23 个月, 关节功能Harris 评分平均83 分(78～86 分) 。

　　结论　应用同期双侧全髋置换治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎双髋病变;双髋骨性关节炎;双侧股骨头坏死安全且近期疗效满意。患者住院次数减半，费用也相对低，避免多次麻醉、输血带来的风险，患者心理容易接受等优点。但应严格把握手术适应证，围手术期全面评估尤为重要，术中必须严格监控出血情况及血压变化，及时调整方案。术后应常规予抗凝治疗3~5天，防止下肢静脉血栓的发生。