目的 总结并探讨高龄髋部骨折患者疗效及围手术期的治疗方法和经验。
方法 收集2000年1月到2006年10月在本院手术治疗的高龄髋部骨折122例,男41例,女81例;年龄75-96岁,平均82.5岁。入院到手术时间2-14天。其中股骨颈骨折54例, GardenⅠ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型35例,Ⅳ型9例;转子间骨折68例,其中EvanⅠ型7例,Ⅱ型24例,Ⅲ型27例,Ⅳ型10例。术前合并症常见的有冠心病、糖尿病、高血压等。所有患者均采用不同手术方式治疗。术后并发症主要为中枢神经症状及肺部感染、泌尿系感染等。
结果 所有病例经过处理均安全度过围手术期,平均住院时间20天,术后常规X线拍片复检各种手术内固定及关节置换均满意。术后表现为精神障碍等中枢神经症状多于术后2-5天出现,9例经对症处理后恢复正常,2例好转;肺部感染7例,在治疗后痊愈出院6例,1例术后1周症状好转后转内科继续治疗痊愈出院;1例上消化道大出血和4例尿道感染经输血及对症处理后痊愈;本组病例无一例死亡,也未发生褥疮、症状性深静脉栓塞、DIC等并发症。
结论 对于高龄髋部骨折患者,要根据个体情况制定适宜的治疗方案,积极控制和预防合并症、并发症,可以提高手术治疗的成功率。
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