我国是食管癌高发国家，据估计全世界50％以上的食管癌患者是中国人，每年死于食管癌者约占中国恶性肿瘤死亡总人数的20％。食管癌早期隐匿，80％以上患者就诊时已处于中晚期食管癌，由于患者及家属传统的认识误区以及个别医生治疗的随意性，食管癌治疗就是手术一切了之，导致术后复发和转移，预后较差。

　　目前食管癌的主要治疗手段有手术、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医治疗等，近10年来，随着医学影像和放射治疗技术的发展，传统的常规放疗正在向精确放射治疗转变，另外，新的食管癌化疗药物应用，患者局部控制率和生存率明显提高，治疗毒副反应轻。故最近几年，我国医生对食管癌诊疗的认识有了很大变化，对手术适应症的把控更严格。

　　那么如何根据患者的个体状况，将各种治疗方法的优势有机地结合起来，制定确切有效的整体综合治疗方案，进行食管癌规范化及个体化治疗，以降低复发转移，提高生存率及生存质量，并避免过度治疗。建议采用以下策略：

　　第一、全面评估食管病变情况及分期，为治疗决策提供依据，必须常规检查

　　食管镜检查取活检明确病理诊断

　　食管X线钡餐检查了解食管病变的部位、形态及范围及管腔狭窄程度

　　颈部、胸部和腹部CT增强扫描了解食管病变部位、浸润深度与周围组织情况、淋巴结转移及远处转移

　　腹部B超了解腹腔淋巴结转移、肝、肾上腺等部位转移情况

　　有骨骼疼痛者要做全身骨ECT检查，了解是否骨转移

　　有脑部症状者要做颅脑MR检查，了解是否脑转移

　　有经济条件者可做全身PET-CT检查更能了解全身转移情况

　　血象肝肾功能、心电图以及肺功能等检查

　　常规体格检查，评估身体状况，并了解既往病史