治疗方法选择：

　　1、手术治疗：有右胸入路的下颈部及胸腹部三野淋巴结清扫食管癌根治术以及右(左)胸入路的胸腹部两野淋巴结清扫食管癌根治术，多数专家认为三野淋巴结清扫食管癌根治术，淋巴结清扫彻底，预后好，但手术创伤大，对于颈部彩超检查没有淋巴结转移的胸中下段食管癌，生存率并没有提高，目前认为采用微创改良三野淋巴结清扫食管癌根治术，淋巴结清扫数目大于15枚，效果最好。

　　2、放疗方法：有常规放疗、适形放疗及调强适形放疗，目前最好的是调强适形放疗，它不仅在照射方向上使照射野的形状与靶区的形状一致，并可调整提高肿瘤靶区的剂量，减少危及器官剂量，更好地保护正常组织，肿瘤局部控制率和生存率明显提高，放疗不良反应轻。

　　一线化疗方案的选择：常用的有DDP(顺铂)+5-FU(5-氟尿嘧啶)、DDP+ CF(亚叶酸钙)+5-FU、DDP或NDP(奈达铂)+PTX(紫杉醇)或TXT(多西他赛)等方案，紫杉醇加顺铂化疗方案治疗食管癌由于有效率高，消化道粘膜反应轻，目前已取代传统的5-氟尿嘧啶加顺铂化疗方案，成为中晚期食管癌的一线化疗方案。但由于顺铂肾毒性及胃肠道反应大，需要水化，患者生活质量较差，奈达铂为新一代铂类药物，毒副反应轻，无需水化。笔者研究发现紫杉醇加奈达铂化疗方案治疗食管癌较其他方案疗效好，毒副反应轻。