治疗并发症及防治策略

　　1、手术的并发症：食管癌切除、淋巴结清扫及消化道重建手术的时间较长，且难度大，手术涉及胸、腹腔及颈部多处部位和器官，对人体正常生理稳态的影响比较大，加之患者术前均有不同程度的营养不良和免疫功能降低，国内外报道术后并发症发生率高达10-30％，围手术期死亡率高达3％左右。其中以吻合口瘘和肺部感染并发症最常见，其次为胃排空障碍、喉返神经损伤所致声音嘶哑和吻合口狭窄等。对于术前心肺功能不好的、长期吸烟的、年纪较大的患者，术前做一些呼吸道的功能锻炼，对于术前糖尿病的患者要控制血糖，以促进术后康复;术后要经常进食馒头或面包以防吻合口狭窄。

　　2、放化疗常见的并发症 ：

　　1、骨髓抑制所致中性粒细胞减少，一般发生在化疗第5～7天左右开始，尤以第二周期化疗后明显，给以升白细胞药物治疗，同时注意保暖避免交叉感染;

　　2、胃肠道反应恶心呕吐、厌食，多发生在化疗第2-5天左右明显，给以地塞米松联合胃复安治疗，同时嘱多饮水以增加尿量排毒;

　　3、乏力、肌肉关节疼痛，多发生在化疗第3-5天左右，给以口服去痛片，西洋参片泡开水喝;

　　4、放射性食管炎和放射性气管炎所致吞咽疼痛、干咳气促等，多发生在化疗第3周后，给以口服消炎灵，静脉激素及活血化淤等治疗，同时嘱进软食。