白血病常被人们称为“血癌”,病情的严重程度不言而喻。它是一类造血干细胞的克隆性疾病。这些克隆的造血干细胞不能进一步分化成我们人体所需要的成熟细胞,在骨髓和其他造血组织中,这些病态的细胞大量聚集,使得正常的造血功能受到抑制,并侵润其他的器官和组织。使得脏器受损,给人的身体带来不可估量的损害。
化疗是杀灭白血病细胞的重要手段之一,早期、足量、联合和个体化是白血病化疗的四大原则。只有了解了化疗原则,才能密切配合医生的治疗。
1、早期:指的是早期诊断和早期治疗。早期有效的化疗及尽早取得完全缓解是决定是否能取得完全缓解期和获得长期生存的关键因素。治疗前病程长于1个月的急性白血病患者,其完全缓解率明显降低。因此,怀疑患白血病后应尽早检查,确诊后尽快治疗。
2、足量:化疗剂量的加大和强度的增加可以提高完全缓解率和长期存活率,对年龄偏小、偏大、体质差的患者要适度。在一定范围内,化疗剂量增加1倍,杀伤白血病细胞的效力增加10倍。足量的化疗往往可在1个疗程内杀伤2~3个对数的白血病细胞病使其达到完全缓解。而且在病程早期,机体健康状况相对较好,白血病细胞相对不容易产生耐药,因而能够承受足量化疗并容易获得较好疗效。因此从长远疗效来看,不要担心剂量加大的毒副作用,医生会根据具体情况恰当选用合适的化疗剂量。因为白血病的治疗目的是延长生存期,最终希望达到治愈的目的。
3、联合:联合化疗是目前治疗急性白血病的主要手段,是近20年来白血病化疗的重要进展之一。联合化疗的效果明显优于单一药物治疗。将多药联合应用则疗效大大提高,因此,急性白血病的诱导治疗均推荐联合用药。
联合化疗药物的组成应具备下述条件:
①作用于不同的细胞周期;
②毒性不同;
③作用机理不同、影响细胞周期时期不同,具有协同作用;
④能比较有选择性地杀伤白血病细胞。
4、个体化:白血病化疗的个体化原则是白血病治疗研究的重要发展而且越来越受到人们的重视和关注。白血病是一种多异质性疾病,个体差异很大,不仅不同的白血病类型应选择不同的化疗方案,而且相同的白血病类型、不同的个体对同一化疗方案的疗效差别也很大,甚至同一个体在白血病的不同时期对同一化疗方案的反应也不相同。这些情况突出说明了个体化对白血病治疗的重要性。
遵循化疗的原则,规范治疗白血病是我们战胜白血病的有效手段。
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