原发性肝癌主要接受肝动脉供血, 同时又接受门静脉少量供血,门静脉主要供应肿瘤周边的血供,较小的癌结节及子结节常受肝动脉和门静脉双重供血,少血供的癌结节多以门静脉血供为主。
近年来,经门静脉介入治疗肝癌已有临床报道。门静脉介入治疗的适应证和禁忌证与经肝动脉介入治疗的相似。
由于门静脉是一两端为毛细血管的封闭系统,无法从周围静脉进入,所以经门静脉栓塞常用的是在B超引导下经皮细针肝门静脉穿刺门静脉化疗栓塞。此法操作简便、损伤小,并发症少,患者易耐受。
门静脉穿刺栓塞化疗时,与药物形成乳化液的碘油不仅起到机械性的栓塞作用,阻断了门静脉对肿瘤的血供,而且作为药物载体选择性地把抗癌药带到肝癌组织中,使肝癌组织内抗癌药浓度明显高于非肿瘤组织,起到持续局部化疗作用。
经门静脉介入治疗肝癌的初步结果表明这是一种有效、安全、简单的方法。
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