乳腺癌是一种严重危害女性身心健康的常见恶性肿瘤,不但危及患者生命,而且造成女性性征器官的 损毁。自20世纪70年代末开始,乳腺癌的发病率在全球范围内一直位居女性肿瘤的首位,并且每年以2.4%的速度递增。在我国上海、北京、天津等大城市,乳腺癌已占妇女恶性肿瘤的首位。乳腺癌发病的确切原因目前尚不清楚,不能用单因素解释乳腺癌的发生和发展,普遍认为乳腺癌的发生与以下因素有关。
一、月经初潮早绝经晚:月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比,乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早、绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。
二、遗传因素:有研究发现,其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女,自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性,危险性为常人的3倍。需要强调的是,乳腺癌并不是直接遗传,而是一种“癌症素质”的遗传,乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。
三、婚育:流行病学研究表明,女性虽婚而40岁以上未孕或第一胎在35岁以后亦为不利因素,但未婚者发生乳癌的危险为婚者的9倍。专家认为,生育对乳腺有保护作用,但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为,哺乳对乳腺癌的发生有保护作用,主要是对绝经前的妇女。
四、既往乳腺疾病或手术史:曾患一侧乳腺癌者,其对侧乳腺具有高危因素,尤其是病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者。病理证实为乳腺囊性增生病,尤其是含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构或复杂性硬化性腺病者。 多次乳腺良性肿瘤手术史,也是乳腺癌的高危因素。
五、电离辐射:乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段,对电离辐射致癌效应最敏感,而电离辐射的效应有累加性,多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同,具有剂量-效应关系。日本长崎原子弹爆炸时的幸存者中,患乳腺癌的比例明显增加,儿童及青少年时期接受过胸部放疗的,长大后患乳腺癌的机会也增加。
六、不健康的饮食习惯:乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的关系。有些公司职员高收入造成高生活水准,形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯,结果导致乳腺癌的发病率大大提高。
七、不健康的生活方式:有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少,缺乏锻炼,接触阳光少。大多数职业女性由于工作关系,长时间紧箍着乳罩,难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功,过着单身贵族或丁克族生活,不成家,不要孩子。多次人工流产女性,或性生活混乱、长期性生活不和谐的女性。这些因素都与乳腺病有关。
八、精神抑郁和过度紧张:据调查,性格内向,精神长期抑郁,早期生活不幸福,是导致癌症的重要因素。都市年轻女性面临激烈的竞争压力,精神长期处于应激紧张状态,导致情绪上的不稳定,不平和。这些精神因素与不良生活工作方式加在一起对乳房造成进一步的伤害。
九、激素:乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系,在各种内分泌因素中,最重要的是雌激素、孕激素。研究结果表明,雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生,是造成乳癌的重要原因,常使用激素用品及妇女更年期激素替代治疗可增加乳腺癌的发病危险。
十、药物:有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳腺癌患病率的作用。有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分,在使用中也要特别慎重。另外,空气中的有害成分,蔬菜、水果上的残留农药等,都具有不同程度的致癌成分。
温馨提示:正确认识乳腺癌的诸多高危因素,有助于我们远离乳腺癌的痛苦,如果不幸具有上述乳腺 癌高危因素的女性,发生乳腺癌的风险会增加,具有多个高危因素者会明显增加,但是需要说明的是,具有上述高危因素的女性发生乳腺癌的风险仅仅是增加,并不是一定,也不一定具有因果关系,也就是说,具有这些高危因素,即使这十个高危因素都具有也不一定发生乳腺癌,因为发生乳腺癌的女性毕竟是个别,是少之又少的极少数,因此,也不必过于紧张。我们建议对于具有乳腺癌高危因素人群定期的自我检查和正规的专科医院检查是必要的,因为对于早期乳腺癌,目前多数是可以治愈的,并不明显影响患者的生存质量。
相关文章