一、多发性乳腺纤维腺瘤定义:多发性乳腺纤维腺瘤是最多见的乳腺良性肿瘤,是指单侧或双侧乳腺内有2个以上的纤维腺瘤者,其发生的比例约为20%。好发于20-39岁之间的育龄女性,因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛,性激素也处于活动期。一般认为多发性乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关,主要表现为乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生现象。多属良性,平常患者可以没感觉,因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛,这种疼痛和大小与月经周期无关,肿块生长缓慢,表面光滑,由于瘤的外面有一层包膜,所以与周围组织的边界很清楚,而且摸上去韧性也比较好。
二、多发性乳腺纤维腺瘤的病因:乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下,会发生不同程度的增生,从而形成乳腺纤维腺瘤。它可能出现在青春期后的任何年龄,但由于18-25岁女性的卵巢功能旺盛,雌激素水平也处于高峰,因此以这个年龄段最为常见。临床上与多发性乳腺纤维瘤形成密切相关的因素如下:
1、内分泌因素:多发性乳腺纤维瘤与生殖或是内分泌因素有一定的关系,以下人群发生多发性乳腺纤维瘤是正常人群的1.3-3倍,如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者;绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗;第一胎的生育年龄大于35岁,或未生育、产后未哺乳;月经周期短,这说明雌激素作用时间长。
2、先天性因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多所致。
3、另外一般认为多发性乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关,由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生。
4、基因遗传:第一代亲属中(母亲、姐妹等)中,如果有多发性乳腺纤维瘤疾病,这个家族就有可能会是发病高危人群,现在发现,如果病人血液或组织中含有BRCA-1基因,同时她子女中如果也能查到BRCA-1基因,那么她的子女就处于比较高危险的状态,但这也并不意味着此病具有遗传性。 三、多发性乳腺纤维腺瘤的处理原则:
因为多发的乳腺纤维腺瘤可相互临近而彼此融合,亦可散布于一侧或两侧的多个部位,故手术全部切除有一定的困难。所以对于那些腺瘤体积不太大的多发腺瘤,如小于25px,临床可予观察或口服中药处理;对于其中那些体积较大,超过25px的腺瘤,则可考虑将其切除,切除时如果附近尚有小于25px左右的纤维腺瘤亦可一并切除,而距离较远且腺瘤体积较小者,则可以继续对其进行观察。
四、多发性乳腺纤维腺瘤的手术治疗:
外科手术是唯一治愈的方法,乳腺纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。分为开放性手术和麦默通微创旋切手术。爱美的女生可以选择微创手术,术后几乎完全看不出疤痕。其实目前临床上应用较多的是乳晕旁弧形小切口美容手术,术后几乎就是一条淡淡的线状,甚至看不出疤痕。绝对不会影响到你们穿上美丽的比基尼。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。
五、多发性乳腺纤维腺瘤手术切除后复发问题:
大多数纤维腺瘤完整切除后不易复发,年轻患者可能会在其他部位或领近原手术区发生新的病灶。可以这么解释,我们把乳腺想象成一片田地,纤维腺瘤是杂草,我们的手术只是拔除了一颗或几颗杂草,但只要田地还在,其他区域还是有可能再长处新的杂草的可能。有些人还有一个不肯手术的原因,是说切除了后更容易复发,这完全是无稽之谈。其余地方再生肿块与你是否切除已有的肿块之间完全没有关系。因此需要手术治疗的,就不要犹豫,找有经验的专科医生正规手术治疗,就不要担心术后复发问题。
六、多发性乳腺纤维瘤预防
第一,随时保持挺胸收腹的良好姿势。女性的背部与乳房健康密切相关。走路时要使背部平直,乳房自然挺起,坐立时也应挺胸抬头。
第二,少吃烧烤类食品和油炸食品。无论是预防还是治疗乳腺疾病,都可以选择以下食物:螃蟹,蟹肉可清热散血、补骨髓、滋肝阴、充胃液、养筋活血,蟹壳和蟹爪还可以破血消积,治疗乳痛硬块;海藻类食品,如海带、紫菜、裙带菜等,能有效调节人体内的酸碱平衡;菜花、卷心菜、大白菜等十字花科蔬菜有很好的预防肿瘤的效果;黄豆及其制品、酸奶制品等。
此外,鱼蛋白、维生素A、维生素D等也有保护乳腺、预防乳腺癌的作用。
第三,少穿束胸或紧身衣,合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要,最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时要注意文胸的清洁,睡觉时一定要摘掉文胸。
第四,慎用丰胸产品。日常生活中适量吃些鱼、肉和乳制品,能增加少量脂肪,保持乳房的丰满。
第五,洗澡时避免用热水刺激乳房,更不要在热水中长时间浸泡,洗澡时的水温以27℃左右为宜。规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加,有利于女性乳房的健康。
第六,保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美,还能降低乳腺疾病的发病率。一周做4小时运动与不做运动相比,得乳腺癌的几率会降低60%。
第七,每月必做乳房自检,每年必做专业检查。女性每次月经后的7天到10天是自我检查的最佳时期,如果发现自己的乳房有肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时,一定要及时就诊。每年体检时,应做女性专项检查,乳房彩超、乳腺X线检查及妇科检查等,能及时发现乳腺疾病的早期病灶。
第八,保持心情愉快、舒畅,保证睡眠的充足。中医认为,音乐具有通达血脉、振奋精神、防治乳腺疾病的作用。
温馨提示:患有乳腺纤维瘤不可怕,但不要大意,要养成定期医院检查习惯。做到思想放轻松,别为此背上思想包袱。需要手术切除的,建议早日手术。
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